心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2024/4/6 0:17:00
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「本文来源:广州日报」

这是一场重获“心”生之旅,近3个月来,广西12岁女孩小美(化名)被确诊为扩张型心肌病,心功能一路直线下降,四次发作致命的阿-斯综合征……记者12月24日从医院获悉,在该院医护人员与死神搏斗,多次从鬼门关抢救回小美的生命,为她赢得心脏移植的宝贵时间。

在该院心血管儿科、心脏外科、器官移植科、麻醉科、体外循环科、手术室等多学科专家的联手保驾护航下,小美成功地接受了心脏移植手术。

如今,小美不仅恢复了健康,更懂得珍惜生命,将两个家庭的爱不断传递下去。她告诉医生,自己要努力学习,今后也要当一名治病救人的医生。

医生们表示,小美最终能够获救,可以说“每一步都走对了,每一处都得到爱的支持”。在医务人员全力施救的同时,小美的父母宁愿卖掉房产也绝不放弃她,加上爱心人士的慷慨捐献和慈善机构的及时救助,最终为她在绝境中开辟出一条重生“心”路。

花季少女突发胸闷、呕吐,心功能仅是正常人的1/3

12岁的小美今年读初二,正值花季。平时活泼可爱、努力学习的她在家长眼中是一个乖巧听话的孩子。然而,在年9月底的一天,命运却跟小美开了一个大大的玩笑。

小美突然感觉胸闷不适,伴有恶心、呕吐等症状。医院就诊后,医生考虑为急性胃肠炎,并给予对症治疗,但小美的状态并未好转,甚至出现了全身浮肿、没有食欲的新症状。小美的父母意识到情况不妙,急忙带小医院,经过检查发现,小美的心脏明显扩大,且跳动极差,医院治疗。

于是,小美和父母连夜坐火车来到医院。心儿科学科带头人王慧深教授经过详细的问诊和体查,考虑小美处于急性心功能衰竭状态,需紧急入院处理。“孩子的爸爸深深感动了我:我告诉孩子病情的严重性,他马上回答’我回去卖房子(筹钱)救孩子!’”王慧深教授回忆当时的情形十分感慨。

心儿科主任覃有振教授(见上图)介绍,孩子入院后,医护团队立即为小美安排监护治疗,完善心脏彩超等相关检查,检查结果显示小美患有扩张型心肌病,且心跳非常乏力,左室收缩功能只有20%左右,是正常人心功能的1/3。即使是平卧在床上,小美也会出现头晕、胸闷等症状,需要半卧位才相对舒服。

四次发作阿-斯综合征,医护从死神手中抢生命

据心儿科巴宏军医生介绍,考虑到小美病情危重,心儿科医护人员给予了多种血管活性药进行治疗,但小美的心功能并无明显改善,她开始出现阿-斯综合征,即突然心律失常、心室颤动,胸闷、气促明显,紧接着大叫一声、失去了意识。面对急速恶化的病情,医护人员立即帮小美采取心肺复苏、电除颤等急救措施,所幸,小美的意识逐渐得到了恢复。

“小美的症状是心血管重症病人经常出现的危急情况,是一种心脏功能极差的表现。”覃有振教授表示,该病的抢救难度大、死亡率高。医院,生命就面临凋亡。

第二天早晨,凶险的阿斯综合征又一次袭来,小美在翻身起床时再次发病,随即被转到心儿科重症监护室抢救。之后,小美还接连出现了多次阿斯综合征,医护人员与死神顽强搏斗,最终保住了她的生命。

考虑到小美病情极其危重,心儿科立即邀请了经验丰富的心脏外科主任吴钟凯教授参与会诊。吴钟凯教授(见上图)认为小美必须尽快进行心脏移植才能挽回生命。

“扩张型心肌病患者发病后的生存时间十分有限,少则一两年,多则三五年。其实,他们可以通过心脏移植获得根治。”覃有振教授和吴钟凯教授表示,然而,由于供心的短缺,也由于家长对此缺乏了解,有很多孩子没有等到心脏移植的机会,就遗憾地离开人间。

慈善基金助小美重获新“心”

小美父母听说孩子还有心脏移植的一线希望,很是激动,立即决定为孩子做心脏移植,心脏外科移植团队成员马上到中国器官移植分配平台进行紧急申请心脏供体,盼望着那个合适的心脏出现。

“我们尽管家庭条件不好,但只要有一线生机,我们都不会放弃自己的孩子,一定会拼尽全力去救她。”孩子的爸爸向医生表态。

然而,小美的医疗费仍有缺口,看到一筹莫展的小美爸爸,心脏外科吴钟凯教授想到了慈善基金“心的希望”。

两年前,中山一院心脏外科主任吴钟凯教授、副主任姚尖平教授与慈善基金“心的希望”展开紧密的联系,为贫困患儿提供医疗、手术费用的资助。迄今为止共计成功资助了近20个小孩。

由于小美的情况非常特殊且时间紧迫,心脏外科积极地与慈善基金“心的希望”沟通,在各方的努力协调下,“心的希望”在很短的时间内就完成了对小美的资助,为小美家庭解了燃眉之急,助力心脏移植术顺利进行。该案例也是“心的希望”迄今为止资助金额最多的案例。

57天等来供体心,多学科实施心脏移植完成生命传递

众所周知,在所有器官移植中,心脏移植受限最大,因为供体心脏非常少,且儿童更少,还受限于年龄、体重匹配等条件。

在等待供心出现的日子里,心儿科医务人员给予了小美最无微不至的关爱,尽最大努力维护小美脆弱的心功能。功夫不负有心人,57天后,小美幸运地获得了由爱心人士捐献的与她匹配的心脏,生命的希望之光被再次点亮。

中山一院紧急组织了全院大会诊,集中心儿科团队、心脏外科吴钟凯教授、器官移植科傅茜医生、麻醉科陈宇医生、体外循环科主任荣健教授、石寒医生、手术室医护人员等多学科专家力量,详尽拟定诊疗计划及手术流程。

12月8日,吴钟凯教授在全麻下顺利为小美进行了同种异体原位心脏移植术,在围手术期全过程中,医护人员都进行了严密监护。

术后,小美恢复很快,当天就撤离了呼吸机,她非常珍惜这次重生的机会,积极配合医护人员进行各项恢复训练。在心儿科、心脏外科、器官移植科等科室专家团队的指导下,小美顺利度过了感染关、排斥反应关,现在已能下床自主活动,将安排择期出院。

文/广州日报新花城记者:任珊珊通讯员:彭福祥、梁嘉韵、赖一琳

图/广州日报新花城记者:廖雪明

广州日报·新花城编辑:林静

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