神奇的脉搏·二
——何谓“水冲脉”
第一期说的是“绌脉”房颤有脉搏短绌,可以一下子辨别房颤,本期要探讨的就是另外一种神奇的脉象——水冲脉,也叫跳脉、陷落脉、水槌脉。
1.出现情况
水冲脉就像字面意思一样,如潮水一样,潮起潮落,有这种体征的病可不少,如甲状腺功能亢进、贫血、主动脉瓣关闭不全、肝衰竭及肺源性心脏病、先天性动脉导管未闭、肥厚型梗阻性心肌病、动脉导管未闭、先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂,正常人遇热、精神激动、妊娠、饮酒及血管扩张时均可有轻度水冲脉的表现。
为了方便讨论,我们就拿主动脉瓣关闭不全来说说水冲脉的发生机制吧!
2.发生机制
大家来看看这幅图,主动脉瓣就是C口,C口如果关闭不全,左心室处于舒张期,心室腔压力远小于C口外面的压力,如果此时C口关闭不全,外面的血倒流回左心室腔内,到达体循环的血流就少了,这时候脉搏跳动就不强烈,此为潮落。当左心室开始收缩时,之前倒流回来的血液加上D口流进来的血液,血液可谓是非常多,一起从C口喷射出去,进入体循环的血液变多了,这时候脉搏跳动强烈,此为潮起。就这样潮起潮落,相互呼应。
3.如何检查
那要如何简单地检查水冲脉呢?
检查者握紧被检查者手腕掌面,食指、中指、环指指腹触于桡动脉上,遂将其前臂高举超过头部,有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏。
就像上图中这样,大家感兴趣可以和亲友一起试试!
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