得了痛风是一种什么感受？医学杂志《柳叶刀》曾形容过：仿佛一个恶魔在撕咬自己的脚趾，导致病患部位又红又肿，扭曲变形。
今年47岁的蔡先生，是一位“资深”的痛风朋友。3年前他被确诊为痛风，半年前检查显示有痛风石，这期间被疼痛反反复复折磨。他跟我描述痛风急性发作的情景：经常在半夜被痛醒，原先是大脚趾有剧烈的疼痛，接着脚踝、小腿、膝盖也跟着作痛，身体像发烧一样热。
不仅如此，由于长期的高尿酸，蔡先生还合并有痛风性肾病，出现水肿、少尿、蛋白尿等症状。痛风出现肾损害可大可小，今天就来讲讲痛风的并发症。
痛风石、痛风性肾病到底有多可怕？
一、痛风石
先来说一下痛风石。痛风石，又称痛风结节，患者由于各种因素导致血尿酸水平升高，超过其饱和度导致尿酸结晶在体内沉积的白色晶体。痛风石可沉积在脚趾、耳廓、肘等关节、手指、跟腱、髌骨滑囊等部位，还可沉积在肾脏、心脏等组织器官。
尿酸盐结晶沉积于关节、肌肉时，在诱因等原因的触发下，关节出现急性炎症，关节处痛风石的形成可引起反复的慢性炎症刺激，导致痛风的反复发作，关节出现红、肿、热、痛，严重的还会导致关节屈伸不利，骨骼关节的破坏，甚至畸形、残疾。痛风石严重时还可发生破溃，排出白色的尿酸盐结晶，继发感染等。
高尿酸水平与痛风石的形成息息相关，患者血尿酸水平越高，出现痛风的机会也就越大。一般来说血尿酸在umol/L以上时，50％的病人可发生痛风石。
尿酸盐结晶可以沉积在身体多个地方，沉积在关节引起的关节痛是痛风的典型症状。而当尿酸盐结晶沉积在肾脏时，由于长期的刺激则会导致痛风性肾病，造成不同程度的肾损害，如尿量减少、梗阻、血尿、蛋白尿、继发高血压等。
二、痛风性肾病
痛风性肾病是由于尿酸沉积于肾小管和肾间质，导致肾小管功能受损和肾间质炎症反应，日久可以发生纤维化，称为“间质性肾炎”。痛风性肾病对肾的损害是个缓慢的过程，当病情严重时可以出现水肿、少尿、蛋白尿、高血压和贫血等，甚至发展为急性肾衰竭、肾脏合并症还有尿酸性泌尿系结石，会导致肾绞痛、血尿，结石梗阻时会出现肾积水。由于结石的存在，肾实质受到损伤，若出现感染，可以出现肾脏积脓，并加快结石的增长和肾实质的损伤。
当风友们出现以下表现，有可能是被痛风性肾病“盯”上了！以下3方面，风友们可自行对照：
1、慢性尿酸盐肾病
尿酸盐晶体沉积于肾脏时，通过检查可发现肾间质和肾小管出现沉积的尿酸盐。主要表现为夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等，晚期可致肾小球滤过功能下降，甚至慢性的肾衰竭。
2、急性尿酸性肾病
血尿酸水平急骤升高导致大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处，造成急性尿路梗阻。急性痛风性肾病患者可出现严重高尿酸血症、急性少尿或无尿性肾衰竭。
3、尿酸性尿路结石
尿酸性尿路结石是由于尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态，尿酸盐沉积在泌尿系统。表现因结石大小而有不同，结石较小者呈沙粒样，常随尿排出；结石较大者则出现肾绞痛、血尿，结石反复发作的尿路结石还可引起梗阻和局部损伤，容易合并感染。
痛风的其他并发症也需警惕
此外，痛风患者由于体内糖和脂肪代谢代谢异常，容易并发发高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、脑梗等多种其他疾病，因此除了关节痛、痛风性肾病，痛风还会引发以下并发症：
动脉硬化：过多的尿酸盐结晶沉淀在冠状动脉内，容易导致动脉硬化或闭塞，血液的流通因此受到阻碍，容易引起缺血性心肌病。其次这种动脉硬化还可能发生在脑部，从而引发脑血管意外。
糖尿病：尿酸值与血糖值之间大有相关，通常尿酸值高者，血糖值也会比较高，平时应多饮水以加速尿酸排泄。
高脂血症、肥胖症：由于痛风患者日常饮食上偏向摄取高脂、高热量食物，因此体内的中性脂肪、胆固醇值通常都超过正常标准。
研究发现，血尿酸可预测心血管及全因死亡，是预测心血管事件发生的独立危险因素。因此闰月大夫提醒，一旦发现高尿酸血症，需要重视，并及早至风湿科就诊，在医生指导下制定降尿酸治疗方案，规范治疗并定期复查随诊，评估治疗效果。中医上，痛风以脾肾两虚为本，以湿浊、热毒、痰瘀为标，在辨证驱邪的前提下，以调益脾肾、滋补肝肾为治疗原则，采用中药内调、针刺、放血等治疗方式。另外保持健康的饮食习惯，对于已有明显肾损害的患者建议优质蛋白饮食，减少肾脏的进一步损伤；适当运动可以增强体质，提高心肺功能，促进糖类和血脂代谢，控制体重。#痛风#