心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2024/6/7 21:13:00
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时下,正值春运,不少读者正在忙着返乡过年,这也是“疫情防控新十条”落地后的第一个春节。我们的疫情防控形势仍然严峻,需要我们时刻保持警惕,做好防护,特别是患有慢性心衰的中老年人群,感染新冠与疾病恶化的风险更高。在疫情防控的特殊时期,医院孙宝贵院长建议心衰患者牢记防疫口诀:“少出行,律生活,遵医嘱,勤监测。”加强居家自我管理,优化用药;控制好心衰疾病风险,医院就诊,避免交叉感染;提高活动能力,适应特殊时期的生活方式改变。

天气寒冷

心衰患者过年该懂些什么

春节期间,心衰多发,主要与这个季节的气候气温以及饮食有着密切的关系。心衰最常见的诱因是呼吸道感染,特别是肺部感染,而春节期间,天气寒冷,室内外温差较大,加上走亲访友拜年的人来来往往、络绎不绝,给病毒、细菌的迅速传播创造了条件,因此这一时期感冒、流感等呼吸道感染疾病明显易发、高发,从而导致心衰多发。

除此之外,血压的增高也会诱发患者出现心衰,因为天气寒冷,血管收缩,往往导致高血压患者血压突然增高,而患者没有及时调整降压药物,就会使心衰发作。还有心率失常,如心房纤颤也是心衰发作的常见诱因。

孙院长特别叮嘱,如果患者出现呼吸困难、活动后胸闷、气喘、乏力、水肿(尤其下肢)等症状,可能是心衰加重了,医院就诊,以免病情进一步恶化。

春节期间

心衰患者过年该注意些什么

孙院长指出,隆冬季节又值心血管疾病的高发季节,心衰患者一定要注意适量活动、饮食避免过饱、情绪尽量保持稳定,这样就能安然度过一个欢乐祥和的新春佳节。

春节是我国传统佳节。孙院长表示,如果老人没有打过疫苗,应该减少外出活动,出来的时候一定要戴好口罩。即使去见老朋友的时候,也要戴好口罩。最终希望老年人能够注射疫苗,有更好的药物能够去保护老人。从上海的相关数据表示,奥密克戎毒株已经出现显著的毒力降低趋势,但是对于脆弱人群的攻击性还是存在的。

另外,为了防止交叉感染,春节假期里,老年患者尽量不要到人群密集的地方扎堆,减少应酬的次数,避免应酬时人多聚集。

饮食中的每日盐、水的摄入量要注意,因为心衰会导致水钠潴留,水钠潴留又会促进心衰症状的出现。建议多食用些粗纤维食物,以及易消化的食物;心衰患者由于体循环瘀血,会引起肠壁水肿,肠黏膜屏障功能障碍,出现便秘的情况,所以大便用力,也会诱发心衰的发作。

春节期间,饮食中的脂肪含量、热量增加,食物摄入量也会增加,吃得过多过饱,容易导致“三高”,继而影响心脏健康;体力方面,心衰患者的心脏已经到了边缘化的状态,若体力活动过多、休息不足会导致心脏负荷过大,产生严重后果;情绪方面,新春佳节家人团聚情绪难免大起大落,心衰患者尤其要注意控制情绪,避免引起心率失常等疾病。

擅自停药

可能导致疾病的复发或恶化

心衰患者在过年期间,一定要注意休息,避免过度劳累,避免饮酒,按时服药,做好积极的防治工作。

1.记录水摄入量。因为大量的液体吸收后会增加心脏负担。严重心衰患者液体摄入量限制在1.5L~2L/天。心衰患者最好每天记录水分的摄入量,不光要记录喝水量,还要记录稀饭、汤等摄入情况,同时要记录每天的排尿量。如果摄入和排出不平衡,就要引起重视,医院就诊。

2.切忌擅自停药。按时、按量服药很关键。春节期间吃药不吉利属传统观念,许多患者就是很忌讳过节干不吉利的事,擅自停药。心衰患者突然停药,可能导致疾病的复发或恶化,甚至危及生命。因此,心衰患者过节期间更应按医嘱照常服药,并加强病情监测,随时掌握病情波动,以免意外发生。

3.称体重测心衰。有心脏病基础的患者,可在家里准备一个健康秤,每天在固定时间称一下体重。如果一周内体重发生了快速增长,这很有可能提示心衰恶化,医院。此外,患者还应每天检查水肿(尤其下肢)、气短、夜间呼吸及头晕症状。一旦出现情况加重应立即就医。

特别提醒

出现心衰症状要及就诊

“正常心脏有储备能力,常态下一次射出几十毫升血液,应激状态下,一次射血会成倍增加,心脏能力不受影响。”孙院长解释道,“心衰患者由于心脏储备能力下降,血液不易流往全身,会造成各个脏器组织供血不足,人体就会感到疲乏无力;血液流经肺部经过氧合以后,再流至心脏,由心脏输送带有氧气的血液到全身各处,如果心脏射血功能出现障碍,心脏血液量增加,心脏压力就会变大,肺里的血液出不来,就会造成肺循环瘀血,早期表现有胸闷或气短,后期会咳嗽、咳痰,患者们平时要注意自身是否有此类症状出现;如果突然尿量减少或突然体重增加,也是心衰的表现之一,因为未排出的液体都滞留在皮下、各个组织脏器中造成水肿,若发生水肿,说明心衰已然加重。”

■专家简介

孙宝贵

主任医师、教授、国务院政府津贴享受者。曾任中华医学会心血管病分会、中华医学会电生理与起搏学会等12家国内学会的委员、常委、副主任委员或主任委员。承担和参加各种科研项18项,共获省市级科研成果奖9项,国家专利5项(3项获上海市优秀发明专利奖)。

擅长冠心病、心肌病、心力衰竭、心律失常等疾病的诊断和治疗,尤其在心脏起搏、心脏电生理和射频消融术,以及PCI等介入性心脏病治疗手段方面有特殊专长。

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