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肾病被称为“沉默的杀手”,病情隐匿,不易被发现。但是当肾病恶化的时候还是有迹可循的,今天艾医生就为大家盘点下在尿毒症早期,身体会有何变化。
-01.夜尿增多——肾功能减退的第一症状
夜尿指晚8点至次日晨8点的总尿量,一般为毫升,排尿2~3次。若夜尿量超过白天尿量,且排尿次数明显增多,称为夜尿增多。
慢性肾功能减退最早出现的症状就是夜尿增多。打个比方,好比白天完成不了的工作,只能靠晚上来加班。
-02.消化道症状
尿毒症早期都会有消化道症状,以食欲下降为先,随着病情发展会出现口腔黏膜溃疡、口臭、恶心、呕吐、便秘、腹泻、消化性溃疡、出血等情况。
其原因与消化道排出尿素增多,导致细菌分解成氨,刺激粘膜以及尿毒症直接或间接引起血小板功能异常、血管钙化和凝血功能异常有关。
-03.心脑血管——最常见死因
研究表明:心脑血管疾病是维持性血液透析(MHD)患者的主要并发症,50%以上的维持性血液透析患者因心血管事件死亡,而脑血管事件引起的死亡率仅次于感染以及心血管事件,占引起透析病人死因的第3位。
而我们熟知的心脑血管疾病有高血压、动脉粥样硬化、心肌病、心力衰竭等。
-04.呼吸症状——肺部感染增多
尿毒症导致机体免疫力进一步降低,各类肺部感染会明显增多。此外,还有很多其他常见的肺部症状,如肺活量下降、呼吸深而大(代谢性酸中毒)、肺水肿等。
-05.精神症状
最常见的就是不安腿、四肢麻木等情况。在早期神经受到抑制,会出现疲乏、失眠、淡漠、注意力不集中、抑郁、嗜睡、昏迷等。
若出现嗜睡、感觉或运动神经出现问题,一定要引起重视!
-06.贫血
贫血与肾衰竭程度成正比。发病原因与促红细胞生成素(EPO)减少、造血原料(铁、叶酸、蛋白质等)缺乏、红细胞寿命缩短、血液(出血)丢失等有关。
-07.肾性骨病
出现肾性骨病,主要原因是钙磷代谢异常。研究发现,当血肌酐达到~μmol/L便可出现肾性骨病。
因此,若出现血磷偏高、手足抽搐、骨软化症、骨质疏松、骨硬化、骨折及转移性钙化等状况时要特别留心。
-08.肌病
最常表现为举臂困难(肩甲肌肉萎缩)、站立困难(骨盆肌肉萎缩)。
-09.高钾血症
钾随尿排出体外。尿毒症时肾功能进一步下降,导致排钾困难。
-10.皮肤改变
色:黄褐色,蜡黄、发黑
形:皮肤增厚、粗糙
质:毛色萎黄、变脆易断
病情恶化,要做到“早发现、早治疗”。尿毒症早期的十大变化,你掌握了吗?