心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2024/6/19 4:17:00
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参考消息网9月7日报道据美国沙龙网站报道,从历史上看,有很多这样的例子——一个人在得知心爱的人去世后不久,因心碎而亡。这些死亡难道只是奇怪的巧合?还是说从科学和医学上讲人真的有可能死于心碎?心脏病学家、《心脏:发展史》一书作者桑迪普·乔哈尔博士对沙龙网站说:“极度悲痛可能导致心脏损伤。从古希腊时代起,我们就知道,强烈的情绪波动会影响心脏,但我们真的不知道这是怎么发生的。”报道称,事实上,甚至有一种名为“章鱼壶心肌病”的疾病,也被称为“应激性心肌病”或“心碎综合征”。通常,当我们说有人死于心碎时,都是由“章鱼壶心肌病”造成的。当这种疾病发作时,医生通常会看到患者心脏的左心室心尖膨胀。美国陈氏医疗公司全国心脏病学主任雷吉娜·德吕博士对沙龙网站说,“章鱼壶心肌病”得名自心肌的血管造影图像的外观。血管造影是一种扫描手段,可显示血液是如何流经心脏静脉和动脉的。不断膨胀的心室可能看起来像日本渔民用来捕捞章鱼的陶壶。日本的佐藤光博士上世纪90年代初首次提出了这个词。德吕说:“与血管相连的部分看上去很正常,但其余部分看起来就像一个气球,是膨胀起来的。这正是用于诱捕章鱼的容器的样子——颈部非常窄,壶身像气球一样膨胀。医生是根据患者临床病史以及血管造影或心脏超声图像的外观特征来诊断这种病的。”报道称,当一个人出现“章鱼壶心肌病”的症状时,可能会胸痛、气短、心悸、呕吐、恶心、焦虑和失去意识。患者心电图异常之处与心脏病发作时类似。这种疾病本质上是一种急性心力衰竭。但它有点奇怪,因为在其发作时,通常没有任何身体上的证据能证明冠状动脉梗阻或堵塞了。即使有堵塞,通常也非常有限,类似于水堵在排水管道中,尽管管道完全是空的。乔哈尔说:“‘章鱼壶心肌病’可能在心爱之人死亡或一段恋爱关系破裂后发作。不过,也可能在社会灾难时期发作。”报道还称,虽然学界通常认为这种疾病可逆且对许多人来说是暂时的——有的患者需要一个月的时间来康复,但对一些人来说,它可能是致命的。一项以“章鱼壶心肌病”患者为对象的研究显示,在名患者中,病死率为4.2%。其中大多数(89%)是女性。虽然这种心脏病的流行程度在美国并不为人熟知,但研究人员估计,在所有疑似患上ST段抬高型心肌梗塞——最严重的心脏病类型——的人中,这种病的患者占到2%。尽管研究人员对这种疾病有所了解,但发病机制——即巨大的悲痛究竟如何导致心力衰竭——仍不得而知。乔哈尔说,目前有几种理论,其中之一是,这种心脏病发作的原因是,血液中的肾上腺素水平显著升高。乔哈尔说:“心脏中有对肾上腺素作出反应的感受器。当肾上腺素分子附着在心脏细胞的这些感受器上时,会产生各种各样的下游效应。其中一种效应就是,心脏细胞死亡或功能失调。”心脏病学家玛莎·古拉蒂博士称,在一个人经历剧烈悲痛后,肾上腺素可能对心脏产生影响,这是“异常的激素反应”。但尚不清楚为什么有些人会有这种反应,另一些人却没有。古拉蒂说:“科学家最近其实进行了一些研究,他们给在过去一周内罹患‘章鱼壶心肌病’的患者的大脑做核磁共振成像,结果发现,这些患者的大脑活动模式也出现了异常。激素发生了变化,但可能还存在一些神经学上的问题,也对心脏产生了影响。”那么,围绕这种特殊且字面意义上令人心碎的疾病,为什么有那么多未解之谜?古拉蒂说,这说明医学界对病因和未必由某种具体物质引发的疾病的理解滞后。古拉蒂说:“有人开玩笑地说,一些心脏病医生就是‘水管工’,即打开动脉的人,这确实为我们制定很多指导方针和研发疗法提供了指引。我们一直在寻找梗阻,但并非所有心脏相关问题都与梗阻有关。”古拉蒂还说,当一个人情绪不佳且胸部疼痛时,应该严肃对待。
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