什么是肥厚梗阻型心肌病?●肥厚性心肌病(HCM)是一种遗传性心肌病,其以心室非对称肥厚为特点,尤其是室间隔肥厚。绝大部分肥厚性心肌病呈常染色体显性遗传,约60%的成年患者可检测到明确的致病基因突变。根据左室流出道有无梗阻可以分为肥厚梗阻型心肌病和肥厚非梗阻型心肌病,肥厚性梗阻型心肌病患者(HOCM)约占1/4,常表现为反复发作劳力性呼吸困难、心胸闷痛、晕厥等症状。这类病人的心脏左室肥厚,在收缩期肥厚的室间隔使心室流出道狭窄。心室收缩时,肥厚的室间隔肌凸入心室腔,使血液容易淤积在左心室,久而久之会发生心绞痛、甚至猝死。科普小知识
肥厚梗阻型心肌病该如何治疗?●治疗宗旨在于改善症状,减少合并症以及预防猝死。对于肥厚梗阻型心肌病患者,除药物治疗以外,手术可以从根本上解决流出道梗阻的问题,消除异常增厚的室间隔。室间隔减容可选用外科手术治疗、化学消融,以及射频消融治疗等。外科治疗需要开胸,创伤较大,住院时间较长,后期恢复慢;化学消融是通过注射无水酒精,阻塞给室间隔供血的冠状动脉,造成室间隔心肌细胞坏死,达到室间隔厚度变薄。化学融术操作简便、精准、安全、创伤小,能精准定位需要消融的部位,动态观察消融的效果。病人术后恢复快,术后第二天可以下床,第三天就可以出院,是目前在微创治疗肥厚梗阻型心肌病的有效方法。图文
徐世莹美编
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皮林编审
王贺