产检查出心脏扩大
准妈妈艰难保胎生产
产后多种心脏疾病缠身
命悬一线！
近期，厦门医院（简称厦心）心外科接诊了一名年轻的重症扩张型心肌病患者，不仅一次手术“一站式”为患者解决心衰、瓣膜关闭不全、房颤等问题，而且突破性地在心脏不停跳下成功植入人工心脏，挽救患者生命。
产检查出心脏扩大
年轻女士面临心衰末期
3年前，戴女士在怀孕5个月的例行产检中，发现心脏扩大，提示有“扩张型心肌病”。
虽然当时症状还不明显，但其实两条生命都岌岌可危。戴女士的母亲含泪回忆道，“坦白讲，当时我曾想劝女儿放弃孩子，因为我无法想象失去她的情景，但她也是一名准妈妈了，我只能支持她的决定。”
在戴女士的坚持下，她小心翼翼地边治疗边保胎，孩子虽然早产，但经过治疗，还是健康地回到了母亲的怀抱。
产后，戴女士的症状逐渐显现，活动后容易气喘不上来，同时伴有心悸，药物治疗后仍没有明显改善。
年底，她又查出了房颤，在外院进行了射频消融手术。到了今年，病情更加恶化，无法平躺呼吸，夜里只能坐着眯一会，双下肢也浮肿起来，医院建议她转诊到厦心。
在厦心，经过全面检查与评估，戴女士虽然才35岁，但同时患有多种严重的心脏疾病，临床上判断心脏泵血能力的重要指标EF值仅有15%（正常值为50—70%），已处于终末期心衰阶段。
厦心心外二科负责人彭华介绍，“对她而言，救命的稻草就剩下心脏移植或人工心脏了。但是通过专业检测，表明她心脏移植后发生排斥反应的风险高，因此在和患者及家属沟通后，我们决定为其进行人工心脏植入。”
不停跳植入人工心脏
一次性搞定多种心脏难题
要一次手术解决诸多心脏问题，还要完成人工心脏植入，传统方式需要术中心脏停跳操作，但考虑患者心功能差，为尽量减少心脏停跳对心肌的损伤，厦心吴锡阶副院长带领心外科团队，与麻醉、体外循环及重症医学科等多学科在充分评估后，决定在心脏不停跳下进行手术，这无疑让本就高难复杂的手术更具挑战性。
术中，手术团队首先缝合了患者的卵圆孔，随后植入三尖瓣成形环，避免三尖瓣持续扩张影响心脏功能。接下来对患者心脏的左心耳部位进行结扎，避免其房颤导致的血栓形成，为人工心脏的植入打下基础。
最终，经过手术团队近5个小时的奋战，患者的心脏心尖位置多了一个高尔夫球大小的人工心脏装置，带动心脏重新有力地跳动起来。
据介绍，此次戴女士植入的是我国首个具有完全自主知识产权，已获国家药品监督管理局批准的全磁悬浮人工心脏。
吴锡阶比喻道：“人工心脏就好比新的发动机，自身的心脏没力气后，装上人工的，可部分或全部代替心脏的泵血功能，从而保持血液循环、维持生命，也能让原来的心脏得到休息。”
经过一个多月的术后精心护理和调适，戴女士已经适应了人工心脏，“就是随身多了个电池包，但我整个人都有劲多了，像重新活了一遍。”
吴锡阶表示，“人工心脏除了不需要服用免疫制剂，无器官排异风险外，还有一个好处，就是它可携带可撤离，能实现短期支持等待心脏功能恢复的辅助治疗，也可以终身使用。这位患者还这么年轻，未来如果她自体心脏恢复得好，是有机会把人工心脏撤出来的。我们会持续跟进随访，力争让她有一天可以彻底恢复正常生活。”