北京中科医院公益抗白无止境 http://nb.ifeng.com/a/20190521/7442256_0.shtml医院肥厚型心肌病诊治中心刘丽文主任团队使用LiwenRF射频消融系统，医院相继完成多台手术，手术过程顺利，患者恢复良好，术前左室流出道平均压差为PGmax.9mmHg，术后一个月平均降至PGmax25.3mmHg，室间隔厚度由术前23.6mm降至术后一个月18.9mm。这是超声引导下经皮心肌内室间隔射频消融术（Liwen术式）在治疗肥厚型心肌病领域，首次融入2项全球首创的新技术——可调射频消融针、心肌活检。病史患者38岁男性，频发胸痛、胸闷、心悸、气短及头晕症状，年确诊肥厚型心肌病，年6月就诊医院肥厚型心肌病诊治中心接受治疗。室间隔及左室心尖部室壁明显增厚，其最大室壁厚度28mm，存在左室心腔内梗阻，压差为53mmHg。心脏磁共振成像（CMR）显示室间隔、左室心尖部心肌广泛纤维化。左房明显扩大（左房容积指数42ml/m2）。同时携带MYH7及MYBPC3两种突变基因，发病早，症状重。治疗手术过程中首次实施心肌活检操作，成功取得心肌标本，病理提示活检组织心肌细胞肥厚样改变，伴间质内纤维组织增生。联合心外科、麻醉科共同监测患者围术期内各项身体指标，保障患者生命安全，患者术后恢复良好，各项指标处于正常范围。术中操作整个手术完全在超声引导下完成，通过经胸经心肌微创介入方式进行，精准穿刺至室间隔肥厚部位，通过消融针的调节作用产生不同的消融范围，以达到精准消融，扩大左室流出道，缓解梗阻的效果。术中患者各项生命体征指标平稳，术后症状明显改善。可调式消融针能够根据病灶厚度实时调节消融范围大小，使得“Liwen术式”更加灵活、机动、安全，能够最大程度实现适形消融。刘丽文主任手术实施中总结LiwenRF心肌活检为病患提供了一种新的路径，经心尖经心肌内的创新活检模式避免了传统内膜活检可能造成心内膜和传导束的损伤，更为有效和安全，为疾病的临床指导与医学研究提供了宝贵的标本。LiwenRF系统采用独创的手术路径，将装置在超声引导下经心尖经室间隔心肌内进行微创的诊断与治疗手段。LiwenRF系统的治疗原理在于通过高频电波导致肥厚的心肌组织细胞内的离子产生热效应，局部温度高达90~℃，进而导致肥厚的心肌细胞脱水坏死，同时LiwenRF系统还可达到阻断肥厚心肌组织血液供应的效果。刘丽文主任团队在治疗肥厚型心肌病领域不断克服困难，突破瓶颈。医技合作，厚积薄发，碰撞新思维，发展新技术，Liwen术式“心”征程，肥心诊治迎曙光。