心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2024/8/13 0:08:00
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扩张性心肌病——从《误杀2》说起(三)引起扩张型心肌病的病因有哪些呢?大体可以分为两大类:包括原发性跟继发性。原发性简单理解就是疾病本身问题引起,继发性指的是继发于其他疾病引起相应的变化。原发性扩张型心肌病又可以分为三类:大体包括家族性、获得性及特发性。先介绍下家族性扩张型心肌病(FDCM),顾名思义就是有家族聚集现象。特发性心肌病的估计患病率是36.5/,(约为1/)。FDCM在其中中通常占20%-35%。1.家族史如果2名或以上有密切血缘关系的家族成员诊断为特发性扩张型心肌病。那么即可诊断为FDCM。有2名以上,这个标准就给诊断造成困难。要求当前就诊的患者有扩张型心肌病阳性家族史,或者如果家族史为阴性(通常是这种情况),则要求家族成员存活、能取得联系且能够完成扩张型心肌病的临床筛查。总而言之,就是家族至少要有两个阳性患者,或者目前暂时没有的,随着随访时间延长而出现。2.常规筛查对家族成员行临床筛查的依据是,存在扩张型心肌病的家族成员早期往往无症状。最初无症状但心电图或超声检查出现异常,可能在相对较短的时间内就会出现症状。对于扩张型心肌病患者的一级亲属,3-5年进行常规筛查,包括病史(有没有心衰、晕倒等)、心电图、心超等等。3.基因检测肌联蛋白(TTN)基因是FDCM的主要诊断基因(约占30-35%),核纤层蛋白A/C(LMNA)排第二(约占10%-15%),剩下几个就相对少见。这类患者及家族成员推荐做基因检测。[注:已拥有图片版权]
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