日前,全国各地进入高温天气,不少人因高温而中暑或者身体不适,每年都有因高温导致的医疗或者身故,着实让人不敢出门。
中暑,到底是怎么一回事呢?中暑导致的事故,又有哪些保险可以理赔呢?今天,晓弈就来带大家了解一下。
中暑,即热射病。是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损。
持续闷热会导致人的皮肤散热功能下降,红外线和紫外线可穿透皮肤直达肌内深层,体内热量不能发散,热量集聚在脏器及肌肉组织,引起皮肤干燥、肌肉温度升高、导致汗出不来,进而伤害到中枢神经。继而影响全身各器官组织的功能,致使患者出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难、甚至呼吸衰竭等现象。
因高温而中暑、身体不适医疗或者身故哪些保险可以赔付呢?
一、工伤保险:职业病
为了维护高温环境下作业的劳动者健康及其相关权益,我国《职业病目录》已将物理因素所致中暑列入到职业病范畴。
劳动者在工作时间和工作岗位上因高温作业或者高温天气作业引起中暑,经诊断为职业病,中暑死亡或中暑后48小时内经抢救无效死亡的,可以按照工伤处理,享受工伤保险待遇。
二、商业保险:大多可赔,但有例外
商业保险一般包括寿险、医疗险、重大疾病险以及意外伤害保险等,我们一一来看,谁赔谁不赔。
1、医疗险:可赔因中暑产生的医疗费用,有医疗附加险或者住院津贴附加险的可以补偿经济损失。
2、重大疾病保险:因中暑引起重大疾病,而该类疾病又恰在所投保的重疾险保障的疾病范围内,则重疾险可以赔付;不在保障范围,则不赔。
常见的如深度昏迷、瘫痪、严重脑损伤、严重心肌病等。
3、寿险:因高温身故,寿险可以赔付。寿险对保障期内的自然死亡,或者因疾病、意外事故引起的死亡都可予以保障。
4、意外伤害保险
“这题我会!中暑很意外,意外险赔!”
晓弈先告诉大家结论:中暑事件本身,意外险不赔。
别急,我们来看保险合同中,对意外伤害的解释。意外是指“外来的、突发的、非本意的、非疾病的”,符合“意外”定义的意外险可赔。
我们在文章的开头讲到,中暑,又叫热射病,这本身是身体对自然气温变化的不适应,进而损害身体机能的一种急症,属于生理反应。从医学上讲,中暑是“疾病”表现已被医学界所确认。虽然高温是诱发中暑的原因之一,但其直接原因是患者自身身体机能的缺陷。
其次,高温容易引发中暑是一般人所具备的常识,所以中暑在一定程度上是可以预见和避免的,并非突发的。
既不外来、又不突发,本身可避免,且属于疾病,中暑事件的本身并不属于保险合同约定的意外范畴,意外险不对中暑事件本身提供保障。
但是!
虽然意外伤害保险不能对中暑事件本身提供保障,但是由于中暑引起的意外事故,却可以获得赔偿。例如在马路上由于中暑昏厥,晕倒后引起的撞伤、扭伤、摔伤、擦伤等都可以由意外伤害保险进行赔付。
这么一讲,你明白了吗?