随着医疗技术的进步，疾病的诊断和治疗有了突飞猛进的发展，以往难以评价的心脏解剖结构异常，如心尖肥厚型心肌病、心尖部异常病变如室壁瘤、附壁血栓等，在经左心声学造影的检查下，均可明确诊断，为临床疾病的诊断和治疗提供了有利的依据，大大减少了疾病的漏诊率。
左心声学造影是经外周静脉注入左心声学造影剂，造影剂微泡可以通过肺毛细血管网进入左心系统，使左心系统显影，增加对比度，更清晰的显示心内膜边界，对心腔内正常或异常结构进行更准确的判断，类似于增强CT，大大提高疾病的诊断率。
左图（A、D）为未注射造影剂之前的图像，心肌显示不清；
右图（B、E）为注射造影剂之后的图像，大大提高了对比度，清晰显示心肌、心内膜及心腔，同时可以精确测量射血分数。
近医院心内二科与超声科联合开展了左心声学造影这项新技术，此项业务的开展，得到了院领导和药剂科、超声科的大力支持。在这项技术开展之前，我们做了充分的准备，尽管疫情紧张和人员紧张，我们还是克服困难，派出张小芳医生外出到大连医科大学附属一院和中国医院心血管超声科，师从丛韬主任和马春燕主任学习，学成回来后，在赵毅科主任的带领下，在科内做了相关的培训，于11.2顺利完成了第一例左心声学造影，这项技术的开展大大提高了疾病的诊断率。
72岁，秦女士，因胸闷于我科住院治疗。
心电图提示心肌肥厚
心脏彩超提示心尖部似见肥厚，其余部位心肌厚度正常，但因为心尖部位于近场，属于“灯下黑”，对于心尖部病变，常规心脏彩超显示不清，而左心声学造影可以解决“灯下黑”。
左心声学造影可以清晰地显示心腔及心肌，对比度明显，心内膜边界清晰可见，可以准确地测量心肌厚度，同时也可以精确测量左室功能射血分数。
这个患者的心脏在左心声学造影的影像下可以清晰的显示心尖肥厚型心肌病典型的“黑桃A征”；并且在心肌造影模式下还可见心肌的灌注，评估冠脉微循环状态，对心梗的患者还可评估存活心肌，评价预后。
最后患者在左心声学造影检查的帮助下，明确诊断为心尖肥厚型心肌病，诊断明确后为制定治疗方案提供了有利的依据。这项新技术的开展使我们心内科的诊疗水平又上了一个新台阶。
超声声学造影的
适应症及造影剂的优势
适应症：
1、评价心脏解剖结构，如心尖肥厚型心肌病、心肌致密化不全，心尖部异常病变如室壁瘤、附壁血栓等。
2、评价心内肿物，判断肿物内是否有造影剂充盈，用以区分肿瘤与血栓等。
3、可以更准确地评估心脏的收缩功能。
4、在心肌造影模式下还可见心肌的灌注，评估冠脉微循环状态，对心梗的患者还可评估存活心肌，评价预后。
声学造影剂SonoVue声诺维与增强CT和血管造影所用的含碘造影剂有很大的区别，是一种新型脂质膜包裹的六氟化硫惰性气体微泡，稳定性好，安全无毒，进入体内后很快随呼吸排出，不经肝肾代谢，对脏器无损害，不良反应很少见，且大多数是轻微、短暂和可逆的。
信源：医院心内二科张小芳赵毅