心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2024/10/31 17:31:00
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推进国家区域医疗中心建设·先进技术篇·

“真没想到心肌还能做微创减肥手术!”4月3日,在医院,40岁的郑先生高兴地说。

近日,医院副院长范太兵教授团队,与华中医院心外科主任魏翔教授团队,应用新研发的微创心肌旋切系统,成功为肥厚梗阻性心肌病患者实施旋切手术。该手术的成功实施,标志着医院成为继华中医院之后,全国第二家开展“超声引导下经心尖微创心肌切除术”的医院。医院,赞6推进国家区域医疗中心建设

郑先生来自海南省儋州市,长期遭受心脏疾病的困扰。2年前,郑先生活动胸闷症状加重,医院住院治疗,被医生告知患有肥厚型梗阻性心肌病,需要开胸手术治疗。

得知要做大型开胸心脏外科手术,郑先生感到十分担忧,最后选择了保守治疗。但是,对肥厚型梗阻性心肌病患者来说,药物治疗的效果微乎其微。

随着时间推移,郑先生病情越来越重,40来岁的汉子整天有气无力,多走几步路就会气喘吁吁。

为寻求更好的治疗,郑先生和家人四处打听,最终选择来到郑州,找到医院范太兵教授团队。

进一步完善检查后,范太兵教授发现,郑先生所患疾病,起病非常隐匿。他出生时,心脏并无异常,但随着年龄增长,心脏便如打了激素般快速“增肥”,到青壮年之后,心肌比同龄人厚2倍以上。

因疾病长期得不到矫治,目前已经导致二尖瓣重度反流,很容易导致猝死,必须尽快手术。传统手术需要在胸骨锯开15-20厘米,在心脏停跳、体外循环下进行手术。这种手术创伤大、风险高、恢复慢,让很多患者望而却步。近年来,一项由华中医院魏翔教授研发的微创心肌旋切系统,被用于临床治疗肥厚梗阻性心肌病。范太兵教授第一时间引进该技术,并参与了该系统应用的临床研究。经过深入研讨和评估,范太兵教授认为郑先生很适合“超声引导下经心尖微创心肌切除术”。术中,范太兵教授等专家,在患者左前胸开一个4厘米的小孔,然后插入微创心肌旋切系统,在食道超声引导下,将器械固定到肥厚的心肌组织附近,负压吸附稳定心脏组织,最后转动高锋利的圆刃口精准旋切,实现了“不开胸、不停跳、零输血”成功解除梗阻。“感谢您让我避免遭受开胸的痛苦,术后第二天就转到普通病房了,没想到恢复这么快!”即将康复出院的郑先生高兴地说。推进国家区域医疗中心建设范太兵教授介绍,肥厚型梗阻性心肌病是青少年及运动员猝死的主要原因,根据发病率推算,全国有多万人患有该种疾病,但每年接受手术的患者不足例。大多数患者对开胸体外循环手术望而却步,无奈选择服用药物保守治疗,但药物仅能暂时缓解症状,无法从根本上解决“梗阻”。“微创心肌旋切手术”能将肥厚梗阻的心肌组织精准切除,只采用胸部肋间小切口,不用体外循环、不用输血,具有安全、有效、微创、风险低、术后康复速度快等诸多优点。范太兵教授提醒,对于有明显活动后胸闷、气短、胸痛,特别是有晕厥史以及肥厚型心肌病家族史的人,医院检查以排除是否患有肥厚型心肌病。对于已经确诊符合手术治疗指征的患者,在使用药物后仍无法控制症状,可以考虑进行“超声引导下经心尖微创心肌切除术”治疗。

通讯员:邢永田

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