TUhjnbcbe - 2024/11/5 9:18:00
“产妇呼吸心跳骤停，瞳孔散大，我们医生只能一边做心肺复苏，另一边紧急切开血管以连接ECMO……一边心肺复苏动作较大，而另一边又需要精准的切开血管，难度之大、情况之急不言而喻。”虽然已经过去40多天，但医院医院重症医学科主任何莲回想起这一次抢救患者的经历时，情绪依然十分激动。据悉，这位“死里逃生”的患者是一位36岁的二胎妈妈，产后第三天出现呼吸困难、心源性休克等症状，全身多器官受损，医院（医院）紧急开展首例ECMO技术成功救治了这位应激性心肌病危重症孕产妇，据了解，医院首次成功运用ECMO技术救治高危产妇。36岁产妇突发“应激性心肌病”“人工肺”帮忙“续命”记者了解到，8月29日，产妇王女士（化名）成功生下了自己的小女儿，家里还有一个已经10岁的哥哥。原本应该高兴的时刻，王女士却在8月31这天突发“应激性心肌病”，被紧急送到了医院医院重症医学科进行抢救。“我们进行了各项检查，发现产妇不仅呼吸困难，而且肺水肿，一片‘白肺’，心脏功能也极差……全身多器官都出现了严重的损伤。”何主任介绍，医院立即启动危重孕产妇救治一级响应，凌晨2点，全院针对产妇的情况进行全院多学科会诊，经心内科、产科、呼吸内科、急诊科、重症医学科及医务科紧张有序的讨论后，评估病情，考虑应激性心肌病所致急性心衰、心源性休克，建议给予体外膜肺氧合（ECMO）治疗，也就是我们通常说的“人工肺”。此外，还立医院、医院、医院、贵阳市妇幼保健院等省、市级专家联合会诊，在多位专家指导下，医院重症医学科、心胸外科医师在床旁紧急建立通路、预充ECMO管道，在这个过程中，就发生了何主任所记忆尤新的惊险一幕。在准备ECMO的过程中，产妇突发呼吸、心跳骤停，血压下降至测不出，意识丧失，双侧瞳孔散大……作为医生，何主任何现场所有医生都意识到患者情况的危急，几乎等同于已经“死亡”。但是所有人都没有放弃，几位医生积极抢救给予心肺复苏，帮助患者心脏继续“跳动”，另一边医生紧急置管，大家的目的只有一个，赶紧连接上ECMO！半个小时的紧张抢救和不懈的努力，终于置管成功开始ECMO治疗，随后产妇双侧瞳孔逐渐回缩至正常，竟突然奇迹般的苏醒。“醒了！醒了！”重症医学科病房里，爆发出一阵激动的欢呼，第一步成功了，然而这仅仅是40多天生死抢救的开始。六个器官受损死亡率超90%接连“闯关”赢回希望何莲主任介绍，因为产妇病情十分危重，在多重打击之下，器官功能急转直下，为了维持患者体内环境的稳定，所以在ECMO的基础上，还同时启用了床旁透析机帮助发挥肾脏功能、呼吸机帮助呼吸、亚低温脑保护……“患者的心脏、肺、肾脏、肝脏，凝血功能，肠道功能都受到了非常严重的损伤，国际公认的这种多脏器损伤的死亡率高达90%以上。”何主任说，而就算是只有这百分之一的机会，她和重症医学科的医生们都全力以赴。为了产妇，整个重症医学科专人专班，还建立了一个