痛苦又难以理解！年过六旬的钱女士（化名）一旦大笑就会晕厥，今年她竟因开怀大笑晕倒了4次。近来她病情愈发严重，得时刻保持“心静如水”，稍一波动就胸闷气短，心悸不适，甚至生命垂危。
一笑就晕源自心脏“肥胖”
“一开始以为是偶然发生，结果一连4次都晕厥，再也不敢大笑。”钱女士回想多年起求医问药过程，感慨万千：年轻时，她就有胸闷心悸、乏力头晕的症状，以为忍忍就过去了。10年前，钱女士突然晕厥，医院做心脏彩超，检出肥厚型梗阻性心肌病，同时心脏瓣膜也有严重问题——二尖瓣反流已达中重度。
其实，医生早就让钱女士手术，但当时胸闷等症状尚可忍受，加之她十分惧怕开胸的传统大手术，因此一拖再拖。近来钱女士症状逐渐加重，走路都有些困难，连大笑就可能晕厥。医院，被告知钱女士不适合内科治疗，建议她开胸手术。
已无退路，经多方打听，钱女医院心脏大血管外科主任崔勇团队，开展胸前无可见瘢痕心脏手术已有数百例，就立即电话联系上崔主任，得到崔主任的肯定回复后，钱女士赶到杭州。
崔勇等在手术中
入院后，心脏大血管外科主任崔勇团队通过术前充分评估，决定开展一次微创手术，同时解决左室流出道梗阻和二尖瓣反流两个问题。专家们在患者右腋下开一个近4厘米左右切口，胸腔镜辅助下先是完成左室流出道疏通，接着进行二尖瓣修复……手术过程顺利，保住了钱女士的自体心脏瓣膜。术中超声显示，心脏梗阻完全解除，所有瓣膜活动良好；术后当场，麻醉复苏拔除了钱女士的气管插管，很快她感觉憋闷等不适没有了。术后康复非常顺利，术后第8天，钱女士就康复出院。出院时的她健步如飞，想笑就可以开怀大笑。
无可见瘢痕微创手术优势明显
崔勇主任介绍，肥厚性梗阻性心肌病是一种相对常见的心脏疾患，为常染色体显性遗传病，有家族遗传倾向，该疾病的表现是心脏肌肉过度肥厚，有很多患者同时伴有心脏内其他结构的异常，包括二尖瓣、乳头肌异常等，这些因素共同参与梗阻的形成，导致心脏往外泵血的通道梗阻，在运动时更为明显。
“目前针对该疾病的治疗方法较多，内科的方法只能针对特定部位肥厚的心肌进行处理，对于合并心脏内部其他结构的病例，往往效果欠佳。像前文提到的患者就是这样的状况。今年刚刚发表的肥厚性心肌病国内专家共识明确提出，对于年纪较轻，身体状况较好的梗阻患者，建议优先考虑外科手术治疗，可取得更好的疗效。”崔勇主任表示，肥厚梗阻心肌病的患者，建议再接受各种治疗前充分咨询评估，避免遭受二次手术带来的风险和麻烦。