医院心内二科语音播报
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哪些继发性心肌病是由代谢性疾病引起的？
（1）糖尿病性心肌病：糖尿病性心肌病的发病机理，多数人认为是由于糖尿病并发小冠状动脉硬化，结果引起心肌弥漫性纤维化，从而使心肌损害导致心肌病。表现为心肌损伤，心律失常，心脏扩大，甚至心力衰竭。
糖尿病心肌病的治疗主要治疗糖尿病，改善心肌供血及心肌代谢，减轻心脏负荷。
（2）家族性糖原累积症：又名“家族性糖原贮积症”，是一种罕见的隐性遗传性疾病，主要特点是糖中间代谢紊乱。这是因缺乏分解糖原的溶酶体酶造成的，导致糖原累积在不同的组织器官使中间代谢紊乱。家族性糖原累积症大概分十几型。与心肌病有关是第二型，可使全身组织受累，肌张力减低，心脏扩大，心力衰竭，心律失常，呼吸衰竭等。一般只有对症治疗，尚无特效疗法。
（3）酒精性心肌病：多发生于大量饮酒者，一般每天饮烈性酒达10年以上。主要原因是酒精对心肌的直接*性作用，也可能合并有其他营养缺乏。
（4）心脏淀粉样变：是一种较少见的代谢性疾病，是指多种不可溶性淀粉样蛋白沉积于心肌组织导致心脏功能减低的疾病，可分为原发性、家族性、老年性、继发性及透析相关性五种类型。可出现心律失常、心绞痛、多发性骨髓瘤相关性和遗传性者，多死于心力衰竭或猝死。
（5）脚气性心脏病：主要原因是由于缺乏维生素B1，使红细胞的转酮酶作用明显受阻，从而使戊糖的积聚量比正常高三倍以上，导致丙酮酸在血液中的浓度增高，使周围小动脉扩张，舒张压降低，脉压增大，静脉回流增多，心脏负荷加重，心脏代谢异常，因此发生高排量性心力衰竭，目前此病不常见。其临床表现为心脏扩大，以右心室扩大明显，心肌损害，心力衰竭等。有的患者心力衰竭突然发生，病情较急也较重。治疗主要是补充维生素B1，对心脏病变对症处理。
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