-58.肥厚型心肌病患者,不属于安装植入型心脏复律除颤器的指征是()
A.复苏成功的心源性猝死
B.心电图记录到室速
C.心电图记录到室颤
D.射血分数50%
E.严重的室间隔增厚
-87.男性,60岁,活动后气短3年,近日上呼吸道感染后夜间不能平卧。否认高血压、糖尿病病史。查体:血压/50mmHg,心率次/分,心律齐,胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音。心电图示左室高电压伴ST-T改变;超声心动:左房40mm,左室舒张末内径50mm,EF68%,室间隔厚23mm,左室后壁厚11mm,SAM征(+)。最可能的诊断是()
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.室间隔缺损
D.瓣膜性心脏病
E.限制型心肌病
-87.男性,20岁,间断活动后气短3年,加重伴有双下肢水肿2个月。儿童时曾患“心肌炎”。査体:BP/50mmHg,双下肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率90次/分,律齐,心音低钝,肝肋下4cm,双下肢有可凹性水肿。超声心动:全心扩大,左室舒张末内径70mm,EF:28%,可见中度二尖瓣关闭不全和中度三尖瓣关闭不全,最可能的诊断是()
A.扩张型心肌病
B.冠心病
C.先天性心脏病
D.瓣膜性心脏病
E.限制型心肌病
-90.女性,32岁,活动后心悸、气短5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:心界向两侧扩大,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,双肺底细湿啰音。心电图:完全性左束支传导阻滞,超声心动:全心扩大,左室射血分数29%,应考虑诊断为()
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.心包炎
C.心肌炎
D.扩张型心肌病
E.风湿性心脏病
-86.男性,35岁,反复发生劳累后心前区闷痛、气短。査体:心界向左下扩大,胸骨左缘3、4肋间可闻及粗糙的收缩期喷射样杂音;超声心动图:肥厚型梗阻性心肌病。使患者心脏杂音强度改变正确的是()
A.含硝酸甘油后减轻
B.含硝酸甘油后增强
C.用西地兰后减轻
D.用异丙基肾上腺素后减轻
E.用去甲肾上腺素后增强
-90.男性,64岁,因胸痛20分钟来急诊,PE:血压/mmHg,心率82次/分,胸骨左缘2、3、4肋间可闻I级收缩期杂音。心电图示II、Ⅲ、aVF导联的QRS波群呈QR型,ST段压低。硝酸甘油含服后胸痛不缓解,胸骨左缘杂音明显增强,病人由蹲位到站立位时,心脏杂音减轻。病人的诊断可能是()
A.心肌梗死
B.二尖瓣脱垂症
C.左房黏液瘤
D.肥厚型心肌病
E.主动脉瓣狭窄
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