心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2020/12/9 17:30:00
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1.下列哪项不符合扩张型心肌病的临床表现A.心脏向两侧明显扩大,搏动减弱B.心尖搏动明显左偏C.二尖瓣收缩期杂音D.应用心得安后杂音减弱DD为肥厚型梗阻性心肌病的临床表现。肥厚性心肌病在心肌收缩力下降,如应用β受体阻滞剂时,杂音会减弱。2.肥厚型梗阻性心肌病临床上一个重要特点是A.心悸、气短B.胸闷C.头晕、乏力D.胸骨左缘收缩期杂音,含硝酸甘油后增强D其他几项均为非特异性症状。肥厚型心肌病的心脏杂音不同于器质性瓣膜疾病产生的杂音,流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音;凡能影响心肌收缩力,改变左心室容量及射血速度的因素均可使杂音的响度有明显变化,如使用β受体阻滞剂、取下蹲位、举腿或体力运动,使心肌收缩力下降或使左心室容量增加,均可使杂音减轻;相反,如含服硝酸甘油片或做Valsalva动作,使左心室容量减少或增加心肌收缩力,均可使杂音增强。3.扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于A.前者心脏普遍增大B.前者心音低沉C.后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧D.后者心尖搏动减弱C心包积液时心尖搏动微弱,在心浊音界左缘内侧或不能扪及。4.下列哪项是洋地*最佳适应症是A.二尖瓣狭窄并肺动脉高压B.缩窄性心包炎并静脉压升高C.肥厚性心肌病D.风湿性心脏病并发心力衰竭D洋地*的主要适应症是各种原因的心脏病所引起的心脏功能不全及室上性心动过速和室率的房颤等。对机械性循环障碍引起的心力衰竭,如心包炎、重度二尖瓣狭窄肺动脉高压者应慎用,肥厚梗阻型心肌病使用洋地*类药物可使梗阻加重。5.诊断扩张型心肌病时常与下列哪些疾病进行鉴别A.风湿性心脏病B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.急性病*性心肌炎D.甲状腺功能亢进性心脏病ABD诊断扩张型心肌病时常与下列疾病进行鉴别:①冠状动脉粥样硬化性心脏病;②风湿性心脏病;③先天性心脏病;④甲状腺功能亢进性心脏病。6.肥厚型心肌病常见的心电图表现有A.胸前导联出现巨大倒置T波B.心房扑动C.I、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5导联出现病理性Q波D.室内传导阻滞ACD肥厚型心肌病常见的心电图表现有:①左心室肥大;②胸前导联出现巨大倒置T波;③Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5导联上出现病理性Q波;④室内传导阻滞。7.晕厥最常见于下列哪些疾病A.扩张型心肌病B.肥厚梗阻性心肌病C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全BC主动脉瓣狭窄及肥厚型心肌病均易引起脑缺血。8.肥厚型心肌病的心脏杂音可因下列哪些因素的出现而增加?A.取下蹲位B.取站立位C.使用β-受体阻滞剂D.服硝酸甘油BD肥厚型心肌病由于流出道梗阻而形成收缩期杂音,凡能影响心肌收缩力、改变左心室容量及射血速度的因素均可影响该杂音的响度。本题四项备选项中,B、D两项均可使该杂音增加。B项为病人取站立,D项为病人服硝酸甘油片。取站立位时,因为回心血量减少致左心室容量减少,使二尖瓣低垂,距瓣环较远,其关闭时震动较大,故杂音增强。硝酸甘油片可使心肌收缩力增强,二尖瓣关闭时震动亦大,亦使杂音增强。

长按

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