心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2020/12/20 2:27:00
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为切实把帮扶工作做精、做细,真正将帮扶工作落实到实处,中医院“组团式”紧密型医疗帮扶队长、医院院长助理韦育林教授,医院超声团队和心内科团队积极开展各种新技术,继此前开展右心声学造影之后,近日又相继成功开展左心声学造影实践应用,为实现新的医疗技术下沉基层、服务基层百姓的帮扶目标,作出不懈努力。12月10日,一位70岁男性患者,因反复劳力性胸闷痛7天入院。经了解既往无高血压、糖尿病史。心电图检查发现患者胸前导联ST段下移,T波深倒,提示心肌缺血,冠脉造影未见异常,行常规心超考虑“心尖肥厚型心肌病”。因心内膜边界欠清晰,为进一步佐证临床医师的诊断,韦教授建议行左心声学造影。造影结果心肌明显增厚,心尖部呈“核桃尖”样改变,心腔接近闭塞,造影检查不仅准确测量得出心肌厚度,同时发现常规心超检查没有发现的小室壁瘤。最终诊断“心尖肥厚型心肌病并室壁瘤形成”,这一诊断为临床治疗和预后评估提供非常重要的信息。左心声学造影是一项相对较新的心脏超声技术,能够清晰显示心内膜边界,主要用于心脏结构和功能的评估,包括精确测量左心室容积及射血分数,明确心脏解剖结构异常如左心室心尖畸形、左心室心尖肥厚、左心室心肌致密不全、左心室心尖血栓、左心室室壁瘤、室壁穿孔、心脏内的团块影等。心尖肥厚的肥厚型心肌病在总体肥厚型心肌病中占7%,但传统的体表超声心动图由于不能完全显示心尖而有约15%的漏诊率。当临床上对心尖肥厚型心肌病而不能明确诊断或排除时,应进行声学造影检查。患者经韦教授丰富的临床经验确诊后,即实行对症治疗,取得确切疗效。据悉左心声学造影在国外先进国家应用较普遍,在国医院开展,医院能开展的寥寥无几。韦育林教医院开展这一技术,提前进行人员培训、设备调试、药物准备,制定操作流程及不良事件处理流程,在有限条件下使用国产超声机进行左心声学造影并取得成功。“组团式”医院仪检中心新技术承接应用不断攻坚克难,也是阳西心血管患者的一大福祉。

文/图:仪检中心

审核:吴耀芹

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