超实用干货来了!
从年Einthoven描记到了沿用至今的P、QRS、T波群并获得了诺贝尔奖,心电图第一次正式投入临床应用,到现在心电图积卷神经网络实现人工智能筛查无症状心室功能不全,渊源百年之久的心电图已经成为“三大常规”之外的第四大常规。然而真正掌握心电图的知识,与临床结合并引导治疗,仍非一件易事。上周,在珠海召开的中华医学会第二十四次全国儿科学术大会上,来自国家儿童医学中心医院心血管中心的田宏老师为我们带来了一堂别开生面的心电图课。正确地解读心电图报告需要踏实的基础知识、系统的分析能力、最后结合临床来解析心电现象。一、稳扎稳打:从基础知识开始
1两节、一束、一纤维——心电图的生成从窦房结的激动,p波产生开始,通过结间束到达房室结,其中约0.07-0.08s的生理性延迟有助于心室更好地充盈。然后通过希氏束——左右束支——浦肯野纤维,最终心室激动完成一次完整的传导。图片来源田宏老师PPT
2追根溯源——心肌细胞动作电位与离子通道在患者出现呕吐、腹泻等情况时,我们往往会让患者做心电图检查,并且十分