同样是来自瑞典的前瞻性队列注册研究。该研究纳入年至年首次或第二次怀孕期间初次产前检查的育龄妇女(18～45岁)。排除既往患有心肌病患者，最终组成了样本量为名妇女的队列，随访时间长达33年，随访终点事件为各种类型心肌病，包括(1)扩张型心肌病；(2)肥厚型心肌病；(3)酒精/药物诱发的心肌病；(4)妊娠相关心肌病和(5)其他心肌病(特定的不常见和未指定形式的组合)。以BMI=20～22.5kg/m2为参考值。从基线资料中我们可以看出吸烟女性大多偏重或偏瘦。虽然青年女性合并其他疾病的比例不高，但糖尿病(0.59%，n=)和高血压(0.41%，n=)相对常见，且比例随着BMI的增加而升高。先兆子痫、妊娠高血压和妊娠糖尿病风险也随着BMI的升高而增加（表1）。在长达33年的随访期间，名妇女在平均年龄为46.2岁时被诊断为心肌病。其中，人(28.3%)被诊断为扩张型心肌病，例(14.5%)诊断为肥厚型心肌病，61例(3.6%)患有酒精/药物诱发的心肌病，例(30.0%)患有其他心肌病。例(22.0%)为妊娠相关心肌病）。当BMI=21kg/m2时，患心肌病的风险最低（图1）。在较高的BMI值下，心肌病的风险逐渐增加，尤其是扩张型心肌病。扩张型心肌病的最高发病率出现在严重肥胖人群中，平均诊断年龄为42.8岁。经校正后，BMI=25～27.5kg/m2时，扩张型心肌病的风险比为1.55(95%CI，1.14–2.11)，BMI≥35时风险比为4.71(95%CI，2.81–7.89表2)。肥厚型心肌病的风险比遵循类似的模式，除了在严重肥胖的患者中例外。经基线资料完全调整后，BMI每增加一个单位，扩张型心肌病的风险增加1.09(95%CI，1.06～1.12)，肥厚型心肌病的风险增加1.06(95%CI，1.01～1.10)，酒精/药物诱导型心肌病的风险增加1.03(95%CI，0.95～1.13)，其他心肌病的风险增加1.06(95%CI，1.03～1.10)(表2)。
表1.BMI指数与先兆子痫、妊娠高血压和妊娠糖尿病风险
图1.BMI与心肌病风险表2.BMI与心肌病风险
年轻女性中较高的BMI与后续心肌病(特别是扩张型心肌病)的风险增加有关，严重肥胖的风险增加了近5倍。随着社会中超重或肥胖人数的增加，未来可能会出现更高的心肌疾病发病率。此外，过度消瘦心肌病的风险也会增加，因此，将BMI控制在21左右是明智的选择，希望广大以瘦为美的青年女性们引以为鉴。
专家简介石磊，广医院心血管内科住院医师，医学硕士，毕医院心血管内科。主要研究方向为冠心病发病机制及介入诊疗、起搏器植入等。
吉庆伟，医学博士，博士后，主任医师，暨南大学医学院博士生导师，广医院心内科副主任（主持工作），国家自然科学基金网评专家，中华医学会心血管病学分会肺血管病学组委员，中国心血管医师协会转化医学专业委员会委员，中国医药教育协会医疗器械管理专业委员会委员，中国老年保健医学研究会高血压防治分会委员。主要从事冠心病、心力衰竭等心血管疾病的诊断及治疗，尤其侧重于冠心病的介入诊疗，在心血管危急重症的处理上具有较丰富经验。在CardiovascularResearch等国际学术期刊发表第一作者和通讯作者SCI收录学术论文29篇，总影响因子大于分，单篇最高9.，总引用次，单篇最高引用次。担任Atherosclerosis、Immunology等多种国际学术期刊特约审稿专家。主持3项国家自然科学基金和1项中国博士后基金，获得省部级科技进步奖一等奖一项。
参考文献
RobertsonJ,LindgrenM,SchaufelbergerM,etal.,BodyMassIndexinYoungWomenandRiskofCardiomyopathy.Circulation,;:–.DOI:10./CIRCULATIONAHA...来源：邕江心声预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇