心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2021/1/5 1:50:00
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大多数人认为,与中老年人相比,年轻人身体更健康,更富有朝气和活力,运动能力也相应较强,因此不容易发生猝死。但事实上,有一种疾病发生在年轻人身上,也可能会导致猝死,即肥厚型心肌病。那么,到底什么是肥厚型心肌病呢?该如何预防和治疗?

跑完步就胸口疼,打场球就上不来气,这样的年轻人可能就患有肥厚型梗阻心肌病。医院心脏外科7A病区主任来永强在接受人民健康网采访时指出,人的心脏分四个腔,分别是左心房、右心房、左心室、右心室。在左心室和右心室之间有一个室间隔,这个室间隔正常情况下不应该非常厚的,它如果肥厚得比较厉害,就会对血流有影响,造成血流动力学的梗阻,这就是肥厚型梗阻心肌病。

来永强介绍,30%~50%的肥厚型心肌病为家族遗传病,“不请自来”,尤以年轻人好发。再加上很多当代的年轻人多盐、多油、多糖的“重口味”饮食习惯,花样年华就身陷险境的情况也就不再罕见。

“肥厚型心肌病与猝死、心力衰竭等恶性心脏事件密切相关。”中华医学会心血管病学分会精准心血管病学组组长、中医院前副院长惠汝太在接受新华网采访时指出,我国肥厚型心肌病发病率为1.6‰。据此推算,目前全国大约有万患者。数据显示,30岁以下年轻人猝死,主要是由于肥厚型心肌病所导致。

如何预防肥厚型心肌病呢?医院教授洪葵在接受中国江西网采访时提醒,对于有家族病史、或家族成员曾发生过50岁以下心源性猝死;有不明原因晕厥史、或有类似疑似症状患者,医院就医,从而早期诊断或干预心肌病的发展、预防猝死。同时呼吁应加强医生和公众教育,加快推广包括基因检测在内的精准医疗,从而早期诊断或干预心肌病的发展、预防猝死。

此外,中医院心内科副主任医师杨进刚在健康时报网上撰文称,治疗肥厚性心肌病包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。其中药物治疗是基础。有症状的患者首选β受体阻滞剂,剂量可加至最大耐受剂量,以改善症状。不能使用或不能耐受β受体阻滞剂也可使用维拉帕米。介入治疗是指经皮室间隔心肌消融术,原理就是在血管中打入酒精,让肥厚的心肌坏死。外科手术治疗是指室间隔心肌切除术,这是目前公认效果最好的治疗方法。(陆海*)

医院心内科副主任医师王欣进行科学性把关。

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魏思敏(实习生)、姚欣雨

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