执业西药师
每日学一药
米力农
抗心衰药
用于对洋地*、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或欠佳的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。
米力农的不良反应较氨力农少见，主要可致多种心律失常，其他不良反应还包括低血压(2.9%)、心绞痛或胸痛(1.2%)。
(1)过敏者。
(2)严重低血压。
(3)严重失代偿性循环血容量减少。
(4)室上性心动过速和室壁瘤。
(5)严重肾功能不全。
(6)急性心肌梗死急性期。
(7)严重的阻塞性心瓣膜病(如主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄)患者。
(8)梗阻性肥厚型心肌病患者。
(1)与血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药联合用于心力衰竭患者有协同作用。
(2)与儿茶酚胺类强心药、硝苯地平合用，可增强疗效。
(3)可加强洋地*的正性肌力作用，故应用期间不必停用洋地*。
(4)与茶碱合用，米力农的正性肌力作用减弱。
(1)下列情况慎用:肝肾功能损害、低血压、心动过速、急性心肌梗死、急性缺血性心脏病、妊娠及哺乳期妇女、儿童。不宜用于严重瓣膜狭窄病变，肥厚型梗阻性心肌病。
(2)本品仅限于短期使用，长期使用可增加死亡率。
(3)用药期间应监测心率、心律、血压、必要时调整剂量。
(4)对心房扑动、心房颤动患者，因可增加房室传导作用导致心室率增快，宜先用强心背制剂控制心室率。
(5)合用强利尿剂时，可使左室充盈压过度下降，且易引起水、电解质失衡。
(6)米力农在葡萄糖注射液中不稳定，宜使用0.9%氯化钠注射液。
(7)使用米力农引起的血小板减少可能与使用剂量有关，且无临床症状，用药期间应监测血小板计数。
(8)肾功能不全时米力农的消除半衰期延长，输液时需要减量。
静脉注射:负荷量25~75μg/kg,5~10min缓慢静脉注射，以后0.25~1.0pug/(kg.min)速度维持。最大剂量1.13mg/(kg.d)。
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