知危：近40年间，中国人群胆固醇水平快速上升
我国心血管疾病负担沉重，发病、复发及死亡风险等均较高，而血脂异常是中国人群心血管疾病的重要危险因素。年6月，《自然》（Nature）杂志发表了一篇针对全球胆固醇水平的研究，也是迄今为止最大规模的研究，《中国心血管病一级预防指南》核心专家首都医科医院赵冬教授也参与其中。文章指出，在年中国人群的非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）水平处于全球最低水平，而在年，则成为non-HDL-C水平增长最快的国家，甚至超过了一些高收入的西方国家。各国女性和男性每10年年龄标化的平均non-HDL-C水平变化
这一结论与年《中国心血管病报告》的结果相一致，从年到年，我国血脂异常患病率翻倍，目前我国约有4亿血脂异常人群。转变：血脂异常是一级预防的关键要素，管理空间巨大
我国心血管疾病发病率仍处于上升趋势，不断升高的胆固醇水平是其中重要的危险因素。一项针对北京地区冠心病死亡率升高的原因分析显示，年~年间，危险因素变化额外增加了例死亡，其中胆固醇升高的影响最大（77%）。与此同时，我国血脂管理"三率"并不理想，尤其是具有心血管高危因素的人群。来自我国的真实调查研究显示，我国高血压合并血脂异常患者，LDL-C达标率仅25.8%；一项针对我国20医院的横断面研究显示，2型糖尿病患者LDL-C及非HDL-C达标率均40%。行动：聚焦高血压和糖尿病人群，加强血脂早期筛查
我国目前约有2.45亿高血压患者和1.1亿成人糖尿病患者，这两类人群常合并血脂异常。CONSIDER研究纳入全国46家医院例门诊高血压患者，调查分析患者合并多重心血管病危险因素的现状，显示高血压合并血脂异常的比例为61.5%。另一项针对全国20医院的流行病学调查显示，2型糖尿病合并血脂异常比例为67.1%。提高早期筛查率，是血脂管理的第一道防线，定期检查血脂是血脂异常防治和心血管病防治的重要措施。我国相关指南及共识针对不同人群血脂筛查的相关建议如下。成人血脂异常指南建议40岁以下血脂正常人群每2~5年检测一次血脂（包括甘油三酯、LDL-C、HDL-C和总胆固醇）；
建议40岁以上男性和绝经期后女性至少每年检测一次血脂；
ASCVD患者及其高危人群，应每3~6个月检测一次血脂。
中国2型糖尿病合并血脂异常防治专家共识（年修订版）高血压患者降胆固醇治疗一级预防中国专家共识对所有高血压患者进行血脂检测及其他危险因素检出；
根据血清胆固醇水平及其他危险因素进行分层，确定总体风险、目标血压值及LDL-C目标值；
尽早起始降压、调脂治疗，并进行综合危险因素干预和管理。
参考文献
1.CristinaTaddei,BinZhou,HonorBixby,etal.Repositioningoftheglobalepicentreofnon-optimalcholesterol.Nature.;:73-77.2.JuliaCritchley,JingLiu,DongZhao,etal.ExplainingtheIncreaseinCoronaryHeartDiseaseMortalityinBeijingBetweenand.Circulation.;:-.3.FeiGao,YuJieZhou,DaYiHu,etal.ContemporaryManagementandAttainmentofCholesterolTargetsforPatientswithDyslipidemiainChina.PLoSOne.;8(4):e.4.LiYan,MingTongXu,LiYuan,etal.Prevalenceofdyslipidemiaanditscontrolintype2diabetes:AmulticenterstudyinendocrinologyclinicsofChina.JClinLipidol.;10(1):-.5.刘*,王薇,刘静,等.门诊高血压病患者合并心血管病危险因素及血压控制现况.中华心血管病杂志.;41(12):-.6.中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南（年修订版）.中国循环杂志.；31(10):-.7.中华医学会内分泌学分会脂代谢学组.中国2型糖尿病合并血脂异常防治专家共识(年修订版).中华内分泌代谢杂志.;33(11):-.8.陈源源,王增武,李建*,等.高血压患者血压血脂综合管理中国专家共识.中华高血压杂志.;27(7):-.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇