心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2021/2/7 18:30:00

原标题:一例美国短毛猫肥厚性心肌病的诊断与治疗

?猫肥厚性心肌病(HCM)约占猫心肌疾病的58%~68%,是猫最常见的心肌病之一,雄性猫发病率占75%。该病具有遗传性,美国短毛猫、缅因库恩猫和布偶猫等品种易发;

?猫肥厚性心肌病分为原发性和继发性以及肥大性阻塞性心肌病。原发性猫肥大性心肌病的原因主要为心脏肌球蛋白结合蛋白C上面两种基因异常引起的。继发性肥厚性心肌病主要是由于甲状腺功能亢进引发的,可以通过检测甲状腺功能筛查性的判断出原发性或者继发性肥厚性心肌病。

?猫肥厚性心肌病病理变化主要表现为左心室的心室壁、乳突肌和心中膈异常肥厚造成的心室腔室变小,心室壁硬度增加;

?研究表明,约50%患有肥厚性心肌病的猫是受到某些因素诱发引起的,其中最常见的是输液,约占28%,其次是麻醉或手术,约占25%,而糖皮质类激素的使用,约占21%;

?而本病例恰恰在发病前2d内进行了手术,因此推断该病例可能是由于手术应急引起的。

临床表现为呼吸急促,张口呼吸窘迫症状,体温:37.6℃,心率次/min,心脏听诊偶听见心缩期心杂音,可视黏膜发绀,初步判断为心源性肺水肿。X光检查肺部水肿,心脏轮廓增大,呈典型“爱心型”心脏影像;猫利钠肽前体快速检测试剂盒(SNAPFelineProBNPTest,应用于心脏筛查)检查呈阳性;超声波检查心肌肥厚(右心室几乎不可见,左心室腔室很小,心肌向心性肥厚),确诊为肥厚性心肌病。

?治疗原则:除给于治疗和缓解肥厚性心肌病的药物以外,还要通过利尿缓解肺水肿,抗菌消炎防止继发感染,氧气疗法缓解动物呼吸窘迫症状。同时随时观察排尿情况。

?预后:出院后建议每天服用依那普利、地尔硫卓、辅酶Q10和双嘧达莫。主要与控制心律失常、防止血栓的发生、改善心脏舒张功能、延长心衰出现时间及缓减心室肥厚密切相关。

延伸阅读

Title-题名:一例美国短毛猫肥厚性心肌病的诊断与治疗

Author-作者:翟晓虎;曹盼盼;王锦锋;狄和双;贺卫华;

Source-刊名:畜牧与兽医

Year-年:

PubTime-出版时间:-04-10

Keyword-关键词:猫肥厚性心肌病;诊断;治疗

Summary-摘要:猫肥厚性心肌病(HCM)是临床上最常见的猫心脏疾病,该病主要以心室壁异常增厚为特征,与基因遗传有关。本文报告了一例美国短毛猫因去势手术诱发猫肥厚性心肌病。临床表现为呼吸急促,张口呼吸窘迫症状;X光检查肺部水肿,心脏轮廓增大,呈典型"爱心型"心脏影像;猫利钠肽前体快速检测试剂(SNAPFelineProBNPTest)检查呈阳性;超声波检查心肌肥厚,确诊为肥厚性心肌病。随对该患猫进行积极治疗。治疗一周后病情得到缓解,出院后长期服用心脏病药物来维持其心脏功能,回访,未出现异常。

Organ-机构:江苏农牧科技职业学院;

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