心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2021/2/26 21:33:00
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近年来,流行病学调查发现,卒中的发病率有逐渐年轻化的趋势,年轻卒中患者所占比例也越来越高。

数据显示,中国人脑卒中平均发病年龄比西方早10年,我国脑卒中患者年轻化趋势明显,50岁以前的中青年占发病人群的1/3,最年轻的脑中风患者只有30多岁。

那么是什么原因导致越来越多的年轻人患上了脑卒中这一可怕的疾病?

脑卒中年轻化的原因

目前来看,卒中的年轻化趋势越来越明显,我国11%的脑中风发生在45岁以前,因素是十分复杂的,患病的主要因素跟现在的生活方式改变有关系。

一是不健康的饮食越来越多,高胆固醇的垃圾性食品,可能造成动脉硬化。二是年轻人的社交方式中,很多人选择吸烟和饮酒的方式。三是社会节奏比较快,而年轻人承受的压力更大一些,这些社会压力本身会对心血管有损害。这些综合因素造成卒中现在越来越年轻化的趋势。

尤其要注意的是,有的年轻人对心脑血管等常见老人病重视不足,不重视检查用药。中风的危险因素包括高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒,这也是青年卒中高发的五大因素。

案例分享

10月28日,在锦绣大地菜市场卖粮油的解先生像往常一样凌晨3:30准备起床去拉货时,却发现无法说话表达,右半身也不听使唤,于是在家人的陪同下立刻赶往我院急诊就诊。

急诊科接诊患者后立即带患者进行了头颅CT检查,结果未见出血,其左侧额叶可见低密度灶,诊断为急性脑梗死。解先生家人非常着急也十分费解,年仅38岁的解先生平时身体很好,连感冒都几乎不得,怎么会得了“中风”这种老年人得的病。

由于解先生为醒后卒中,头颅CT上已显影,错过了静脉溶栓的最佳时机,而且考虑到患者症状重,因此其大血管闭塞的可能性大。于是,神经内科的介入团队立即行动,值班才医生带患者行头颅核磁检查,证实患者存在左侧大脑中动脉闭塞,同时向王培福主任、温宏峰主任请示,经考虑后认为可进一步行左侧大脑中动脉取栓术。在医生和家属积极沟通签署手术同意书的同时,介入团队有条不紊的做好术前准备,联系介入室及麻醉科,因此整个手术流程十分顺畅,手术取得圆满成功。手术后,解先生症状明显改善,术后第2天患者右侧肢体肌力明显恢复,术后第3天患者言语恢复,可独立行走,术后第7天患者痊愈出院。

由于青年脑卒中患者与老年卒中患者的管理总体相似,下面将着重介绍与疾病进展相关或者青年卒中患者发生比例更高的脑卒中危险因素和病因的诊治。

1.血管性危险因素

可控制的血管性危险因素在年轻人中很普遍,包括高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟、饮酒、低体力活动和肥胖等。这些危险因素几乎占年轻人所有缺血性卒中诱因的80%。因此有必要强调一级预防,包括戒烟酒、增加体力活动等,以便更好地识别和控制这些危险因素。

2.偏头痛

偏头痛作为常见的一种头痛症状,其对脑卒中的影响仍有争议。有荟萃分析显示,有先兆偏头痛患者的缺血性卒中风险会更高,然而,也有研究认为偏头痛患者的缺血性卒中风险并未增加。但无论如何,
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