生个大胖小子是很多家庭的愿望。不过,新生儿的体重越大越好吗?其实不然,新生儿小胖墩可能会是“糖宝宝”哟!
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一、什么叫“糖宝宝”?
现在人们生活水平越来越好,孕妇吃得过多,活动少,约17%的孕妇孕期有血糖异常,大多数妊娠期糖尿病的孕妇在孕期无明显临床表现,主要通过葡萄糖耐量试验来诊断。我们称妊娠期糖尿病母亲新生儿为“糖宝宝”。
二、“糖宝宝”有什么负担?
尽管孕妇高血糖相关事件的发生率比较低,但相关的胎儿及新生儿发病率却相对较高。“糖宝宝”发生严重产伤的危险性增加2倍,剖宫产率增加3倍,进入NICU监护的比例增加4倍,围产期病死率也明显增加,给新生儿健康造成了极大负担!
1、巨大儿
与代谢正常母亲新生儿相比,妊娠糖尿病母亲新生儿脂肪量增加50%,巨大儿的发生率为25%-40%。表现为肥胖、面色潮红、满月脸、头发多、耳廓边缘毳毛多、肤色深紫色、皮肤软、张力低、缺乏生机。胸围、腹围大于头围,为非匀称型巨大儿。
2、产伤
因胎儿较大,脂肪易分布于肩背部,头肩比例失调,胎儿体形不匀称,故肩难产的发生率增高2-4倍。增加新生儿窒息、锁骨骨折、臂丛神经损伤、颅内出血等风险,也增加产妇产道撕裂、产后出血的发生率。
3、低血糖症
妊娠糖尿病母亲新生儿在胎儿期胰岛素水平较高,生后母源性葡萄糖来源突然中断,新生儿易发生低血糖,发生率可高达50%。特别是出生后3小时内最易发生,严重时危及生命。而低血糖脑损伤可造成视觉障碍、听力损害、认知异常及枕叶癫痫等后遗症。
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4、其他
妊娠糖尿病母亲新生儿胎肺成熟延迟,生后易出现呼吸窘迫综合征,同时高胆红素血症、红细胞增多症、低钙血症、低镁血症、喂养困难、肥厚性心肌病及先天畸形的发生率也有增加。婴幼儿期大运动及精细运动的发育同样受影响,成人后发生肥胖、2型糖尿病、心血管疾病、运动及神经功能障碍的风险也会增加。
三、如何避免“糖宝宝”?
妊娠糖尿病孕妇规范血糖管理是改善新生儿预后的关键!孕期如果确诊糖尿病,妈妈们一定要管住嘴,迈开腿,必要时采用药物治疗,严格控制血糖。
产时要防止产伤和窒息,产后要尽早开奶,按要求严格监测新生宝宝的血糖防止低血糖发生。若血糖2.6mmol/l及时静脉输注葡萄糖维持血糖稳定。监测宝宝呼吸、心率、*疸值等,及时发现并处理并发症。
孕期控制好血糖对妈妈和宝宝都有益无害,可不要让自己和宝宝被“甜蜜”的烦恼困扰哦!
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米诺娃作为西南地医院,医院专家团队,以妇、产、儿科为重点建设学科,倡导MDT诊疗模式,多对一、多学科、多层级地对病患实行个体性、一站式诊疗服务。
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