能够反映肾脏功能的指标
肾脏是由肾单位组成的，而肾单位又包含肾小体和肾小管，每个肾小体又是由肾小球和肾小囊组成，所以在正常的肾脏中，大约有50-万个肾小球在工作，每天的职责就是过滤人体的血液，并且将其中的废物和*素排出，这个过程如果没有疾病的影响的话，在人40岁以前都是正常工作的，随着人体的衰老，正常工作的肾小球会逐渐减少，尤其是在40岁后，肾功能会以每年1%的速度退化，肾小球的减少数量也会增加。
而此时，人体往往也容易受到各种慢性疾病的影响，比如三高、糖尿病等，这就导致肾脏过滤功能下降更加明显，很多原本通过肾脏能够代谢的废物在人体血液中出现明显的升高，比如肌酐，因此我们就可以通过检测血液中肌酐的浓度来判断肾脏的健康程度。
什么是肾小球滤过率？
既然，我们了解肾脏主要是过滤血液排出废物，如果肾小球减少的话，血液过滤的量也会减少，所以，我们也可以通过在单位时间里，肾脏过滤血液的体积来判断肾脏功能，而这个检测方法叫肾小球滤过率，英文简称为GFR，指的是每分钟肾小球滤过的血液体积，单位是ml/min。美国国家肾脏协会的研究认为，如果一个人一旦丧失了85%以上的肾功能，或者肾小球滤过率低于15ml/min*1.73㎡（1.73是标准的体表面积），就表示可能已经达到肾衰竭的程度了，可能就需要通过透析治疗了。对于健康的人群来说，每分钟的肾小球滤过率男性可以达到约ml/min*1.73㎡左右，女性要少大约10%，但一般都会超过90ml/min*1.73㎡，就算是七十岁以上的老年人的肾小球滤过率也在75ml/min*1.73㎡左右。
什么情况下才需要透析？
1、有尿*症的临床表现如纳差、恶心、呕吐、严重浮肿、心衰等症状时。
2.血肌酐＞.2ummol/L或肾小球率过滤＜15ml/min时。
透析治疗主要是血液透析和腹膜透析。血液透析是把身体里的血液通过透析器，把血液里的*素和多余的水分排出后再输回体内，起到过滤废物的作用。腹膜透析是利用腹膜，让腹透液与身体里的液体进行交换，把体内多余的水以及相应的溶质通过跨膜转运实现透析。
1.查找可能的加重或可逆因素，并及时纠正
医院将其诊断为“慢性肾脏病4期”，但应该在排除急性加重或可逆因素的情况下。“明显的”急性加重因素，如发热与肺部感染等，一般来说都容易识别。而那些“隐性的”急性加重因素，往往不容易被识别，从而错过及时纠正的机会。这些隐性的不容易被发现的可逆因素，同样会加重慢性肾脏病，导致血肌酐突然升高及GFR突然下降，而误以为已经到了CKD4期。除了发热与肺部感染因素会加重病情之外，其它如口腔感染、肛周脓肿、高蛋白与高盐饮食、体内缺水及劳累与剧烈运动等也会加重病情致肾病快速进展。查找出这些加重或可逆因素，并及时治疗，则可部分逆转肾功能，从而延缓慢性肾脏病的进展。
2.不该只盯住血肌酐，更应该