我是一个匆忙的人，忙于手术，忙于会诊，忙在这人世间，不知从什么时候开始，我喜欢听故事，静下来听某些人讲故事，感觉情感，突然之间丰富起来，慢慢我竟然喜欢讲起故事，而鉴于我的职业，我想从今天起，把我的经历、感触写出来，一则记录心理历程，再者，更多的是让芸芸众生，通过这些故事，了解疾病，珍惜健康，治未病，而不是等自己生病了再后悔。
今天大查房，遇到一位县里的中年妇女，半坐卧位，面容有些憔悴，带有些许气短......其实，我昨天晚上做急诊手术时就听值班大夫提过她，突然之间又无明显诱因喘了起来，当时碍于给一位急性心肌梗死患者行急诊支架手术，并没有对她太在意，或者并没有进入我的特有意识里。早晨交班后，某位一线医生对我说，需要我看一位病人，非常重，左心室非常大8.8cm，EF22%（正常的左室5.0cm，EF50%），需要让我再给他爱人解释下病情，交待下猝死风险......
我问：“好点了没”
她喘着粗气，费劲的说出几个字：“好......多......了”
我理解她现在的状态，说话都很费气力，我不忍与她本人交流，我不忍再追问她自身的病史，只好向管床医生了解：她是一位2个男孩子的母亲，老大23岁，老二15岁，自从生完老二后，就烙下了病根，最近5年，医院，因为家里为她看病，承受不了经济上的负担，老二已经辍学在家。瞬间，我不想再让我的那个她给我生二胎，我虽然受过高等教育，但我是一个重男轻女的人，骨子里存在，不单单是家里的家谱没法留下某些痕迹，或许只能留下自身的某些基因。我无法想象，她这15年是怎么过来的，是不是走路、洗衣服都会气短，更谈不上有什么生活质量，或者继续什么样家庭的生活。人间没有如此般没有尽头的无希望的生活。
我看到她的爱人，向他交待完病情，并嘱咐他：有时间多陪陪她，尽量不要惹她生气，让她在剩下的岁月里，尽可能过得开心快乐......他的眼里含着眼泪，并没有掉下来。我能感到他，这15年的陪伴并不容易，不离不弃，如果她某一天不在了，可能对她、他都是一个解脱。而我，作为一名医生，也只能救得了她这一会儿。从目前的医疗技术来说，从我们的经验判断，她可能并不能再停留多长时间......
围产期心肌病
什么是围产期心肌病？
围产期心肌病是指既往无心血管疾病史，于妊娠期28周后至产后6个月内发生的扩张型心肌病。其与非特异性扩张型心肌病的不同点在于发病较年轻，发病与妊娠有关，再次妊娠可复发，50%的病例于产后6个月内完全或接近完全恢复。围生期心肌病对母儿均不利，胎儿死亡率可达10%~30%。
由于妊娠期胎儿胎盘循环的建立、母体代谢的增加，为适应其变化，母体对氧和循环血液的需求增加，可以出现一系列酷似心脏病的症状和体征，如心悸、气短、踝部水肿、乏力、心动过速等。
那么出现哪些临床症状需要警惕是否是围产期心肌病？
妊娠前有心悸、气急或心力衰竭史，或体检曾被诊断有器质性心脏病，或曾有风湿热病史；有劳力性呼吸困难、经常性夜间端坐呼吸、咯血、经常性胸闷胸痛等，医院就诊，由专科医生进行心脏听诊，明确是否有心脏杂音；心电图或心脏超声检查协助诊断。
围产期心肌病诊断标准有哪些
妇产科诊断标准比较笼统。第一发生的时间。一般指妊娠晚期到产后半年之内。第二排他性的诊断。排除有没有其它的原因导致心脏病。临床主要靠超声心动辅助检查。如果临床表现加上超声表现，排除一些其它原因引起来的心脏病，临床就可以诊断是围产期心肌病。
围产期心肌病会复发吗
一旦诊断围产期心肌病。后续就是危重症管理。甚至必须终止妊娠。个别人心脏一直个头大再怀孕，复发率可以高达50%到60%。一旦复发，死亡率可以到30%。围产期心肌病生完小孩后一定要好好恢复，如再怀孕一定要再做孕前评估
围产期需要注意
1胎动监测
进入孕晚期，通常称围产期阶段，这时应着重注意母亲和胎儿的安全，所以孕妇必须定期接受产前检查，每周一次，生活要有规律，情绪要稳定。另外每天进行胎动计数，这是自我监测的非常重要的方法。
2要补充足量的钙
妊娠晚期孕妇对钙的需要量明显增加，因为胎儿牙齿、骨骼钙化需要大量的钙，孕妇要多喝骨头汤、虾皮汤，多吃芝麻、海带、动物肝脏、蛋。
3补充足量的维生素b1
孕晚期孕妇维生素b1不足，会出现类似早孕反应的症状，甚至影响生产时孕妇的子宫收缩，导致难产，所以孕妇要多吃富含维生素b1的粗粮。
4吃饱
产妇分娩时消耗很大的体力。因此产妇临产前一定要吃饱、吃好。此时家属应想办法让产妇多吃些营养丰富又易于消化的食物，切忌什么东西都不吃就进产房。
5避免劳累
忌产妇身体或精神上的过度劳累。到了妊娠晚期，活动应该适当减少，工作强度亦应适当减低，特别是要注意休息好，睡眠充足。只有这样才能养精蓄锐，使分娩时精力充沛。
6大小便顺畅
在妊娠期间女性围产保健要注意由于子宫逐渐增大，可压迫膀胱及直肠，造成尿频、尿急及便秘。为了防止便秘，应多吃纤维丰富的蔬菜，和含多种矿物质、水、维生素多的水果等。孕妇应养成每日一次大便的习惯。
7预防疾病
女性围产保健要注意增强抵抗力，饮食要多样化，注意营养的摄取，多吃含钙、铁的食物，多吃水果、蔬菜等易消化食物。在妊娠早期要特别重视预防流感、风疹、单纯疱疹等病*感染。
8避免远行
一般在接近预产期的前半个月后，就不宜再远行了，尤其是不宜乘车、船远行.因为旅途中各种条件都受到限制，一旦分娩出现难产是很危险的事情，它有可能危及母子安全。
9缓解心理压力
进入孕晚期以后，孕妇子宫已经极度胀大，各器官系统的负担也接近高峰，孕妇生理上承受着很大的压力;不仅如此，随着分娩的临近，准妈妈也承受着越来越大的心理压力。由于体型变化和运动不便，加之对分娩的恐惧和焦虑，所以孕晚期心理压力也是非常必要的。