大多数被诊断为糖尿病的患者,都需要用降糖药。二甲双胍是众多糖尿病患者中,最常使用的降糖药。一般情况下,只要没有出现禁忌症和明显的副作用,二甲双胍需要长期服用甚至终身服用。
但是,很多正在服用二甲双胍的患者并不知道,在有些情况下,二甲双胍可以、甚至需要停止服用。下面我们一起来看看:
1、做冠状造影需停用
据统计,大约有70%的冠心病患者,都合并有糖尿病。为了维持血糖的稳定,部分合并糖尿病的冠心病患者,不得不吃二甲双胍这种降糖药。
但是,对于冠心病患者来说,为了看清楚心脏血管状况,做冠状造影又很有必要。
相信部分患者有过类似经历,在做冠状造影时,医务人员会提前询问你血糖高不高,是否在服用二甲双胍,如果是的话,就需要停药三天,再做冠状造影。
服用二甲双胍期间不能做心脏造影,到底是什么原因呢?
医生在做冠状造影时,会提前往患者体内打入造影剂,这种造影剂含有碘物质,而二甲双胍和碘的代谢途径一样,都是经过肾脏进行排泄。
如果两者合并使用,会增加肾脏代谢负担,导致二甲双胍排泄障碍,在体内过多积蓄,从而产生*副作用。所以,使用碘造影剂时,二甲双胍至少要停用三天。
但是,目前有部分专家认为,肾功能正常的人,不停用二甲双胍也能做心脏造影。
因此,如果你对自己的身体特别在意,最好还是慎重考虑一下,到底要不要停止服用二甲双胍。
2、糖尿病情况好转可以停用
部分早期糖尿病患者,在服用一段时间二甲双胍后,血糖达到正常水平,并稳定在一定范围。
这时候可以逐渐降低服用剂量,同时通过调整饮食、运动等方式,改变生活习惯进行血糖干预。
当我们把用药剂量降到很低时,血糖仍然处于稳定状态,并没有出现反弹迹象,就可以考虑停药。
但是,调整后的饮食、运动等习惯,仍然要继续保持。
3、无法耐受不良反应需停用
现实生活中,会有部分糖尿病患者,在服用二甲双胍后,出现难以忍受的不良反应。
比如说,在服用二甲双胍后,出现腹泻不止的现象。选择降低服用剂量,甚至服用最低剂量,腹泻的现象仍然没有缓解。
这时候也要停止服用二甲双胍,更换其他降糖药来控制血糖。
4、出现肾功能异常需停用
在众多降血糖药物中,二甲双胍的代谢机制非常独特。它不经过肝脏代谢,约90%都由肾脏排出体外。因此,对于大多数糖尿病患者来说,二甲双胍对肝肾的*副作用很小。
但是,当糖尿病患者出现肾功能异常的时候,就要考虑停用二甲双胍。
停用的判断依据是血清肌酐,当男性血清肌酐达到毫克每分升,女性血清肌酐达到毫克每分升,就要考虑停止服用二甲双胍。
在出现肾功能异常后,选择继续服用二甲双胍,可能导致体内出现乳酸中*,甚至更严重的并发症。
5、怀孕要停用
一部分女性糖尿病患者,在服用二甲双胍的过程中,发现自己怀孕了,这时候应立即停止服用二甲双胍。
关于二甲双胍对妊娠妇女的影响,相关的科学研究比较欠缺,为了防止出现意外,最好还是停止服用二甲双胍。
6、维生素B12缺乏考虑停用
有研究报道称,二甲双胍会导致维生素B12缺乏。
在服用二甲双胍期间,如果感觉平时身体乏力,甚至出现一些黏膜受损症状,医院做维生素检查,看看维生素B12是否缺乏。
如果检查确认维生素B12缺乏,应及时进行补充。同时咨询医生,是否考虑停用二甲双胍,换用其他替代药物。
7、患有某些严重疾病需停用
比如说,受了严重的外伤,做了重大的手术,有严重的心力衰竭,或者出现严重感染,这时候最好停止服用二甲双胍。
看到最后,也许你会有所疑问,特殊时期停用二甲双胍,用什么控制血糖呢?
相信部分朋友已经猜到答案了,通过静脉注射胰岛素来控制血糖。
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