在动脉粥样硬化性心血管疾病的防治中存在几个误区。
1过分倚重药物，忽视生活方式干预的重要性
动脉粥样硬化在很大程度上属于生活方式疾病。
药物并不是一级预防的最佳选择，应大力提倡将生活方式干预作为防治动脉粥样硬化疾病最核心的策略，药物只是生活方式改变不能够达标的一种辅助治疗手段。
2不了解对导致动脉粥样硬化的血脂异常
坏胆固醇，即低密度脂蛋白胆固醇增高，是导致动脉粥样硬化形成以及心血管病发生的必要条件。
在坏胆固醇平较低的人群中，其他危险因素（吸烟、高血压或糖尿病等）并不会导致早发心血管病。
3对他汀安全性认知有误区
他汀类药物具有强大的降坏胆固醇作用。对于心血管病的一级预防和二级预防，他汀都属于一线治疗药物。
部分患者肌痛的发生在多大程度上与服用他汀有关仍存在争议。他汀引起致死性横纹肌溶解症罕见，而且这种情况多见于合并多种疾病和/或服用多种药物的患者。
在部分患者中，他汀可导致转氨酶水平轻度增高，这并非肝*性表现，他汀导致肝功能衰竭死亡的病例极其罕见，发生率低于1/（万人·年）。
近来他汀被报道可能增加新发糖尿病的风险，这种危险性很小，其临床意义尚不十分明确。
总之，他汀类药物的安全性非常高，是目前最有效的预防心血管病复发的药物，其临床获益远高于不良反应风险。
4对戒烟的意义认识不足
吸烟是心血管病的主要危险因素。心血管风险干预必须强调戒烟或杜绝烟草使用。戒烟应该是最大化生活方式干预不可分割的部分。
5重视糖尿病患者的降糖治疗，忽视调脂治疗
高血糖加速动脉粥样硬化进展或心血管病发生。大多数糖尿病为2型，常伴有其他心血管危险因素。预防降低糖尿病患者心血管病事件最有效的手段是使用降坏胆固醇药物，尤其是他汀类药物。
来源：史旭波,胡大一.动脉粥样硬化性心血管疾病防治中的误区.中国循环杂志,,29:-.
再获殊荣！“阜外说心脏”入选国家新闻出版署数字出版精品遴选推荐计划
日前，经国家卫生健康委推荐，“阜外说心脏”入选了国家新闻出版署公布了数字出版精品遴选推荐计划年度入选项目，此次共有46个项目入选，“阜外说心脏”位列其中！
年，经国家心血管病中心推荐，卫健委宣传司评选，“阜外说心脏”系列节目曾入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。
“阜外说心脏”，采用网络直播、微视频等方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、有趣、靠谱的心血管疾病自我管理知识。
每天一个微视频，望能助您心血管健康。
欢迎