心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2021/4/13 0:00:00

EditedbyDr.Guo

大喜大悲时突然胸痛甚至猝死可能是您所不知道的心碎综合征?虽然情绪并非来自于心脏,但对心脏的影响却不容忽视

“应激性心肌病”,又称Takotsubo综合征、心尖球形综合征、章鱼壶心肌病、心碎综合征等。大部分患者发病前均遭受严重的精神或躯体应激,无明显的冠状病变。常见症状有急性胸痛,呼吸困难和休克。有研究发现其人群患病率在0.02%左右。

症状表现

日本人Sato等在年首次对Takotsubo心肌病(TCM)进行了描述。2/3的TCM患者在经历重要情绪事件,产生极度哀伤或愤怒的心理时,或者极度开心激动时(如婚礼,中奖,体育胜利,或生日),交感神经系统过度活跃,所引发的胸痛、憋气、呼吸短促等类似心脏病的症状。若对“心碎”放任不理,血管痉挛厉害,也会出现心脏骤停、呼吸停止,甚至猝死。因此,该病也被称为“心碎综合征”。年,美国心脏病学会将心碎综合征正式纳入继发性心肌病。

Takotsubo心肌病患者可出现左心室气球样变,常见于心尖部(75%-80%)或心室中段(10%-20%)。左心室的一块心肌突然变薄,被血液冲击得像气球一样鼓起来,又像章鱼的头部,所以被称为心肌气球样变或是章鱼冠心脏病。其机制与机体释放大量儿茶酚胺(CA)所造成的心肌损伤,冠脉痉挛,甚至导致恶性心律失常而猝死。

Takotsubo心肌病因发作时左心室心尖呈气球样,首个发现者日本人Sato认为,与传统日本章鱼鱼篓的圆形底部和窄口相似而命名(故称为“Takotsubo”[章鱼壶])

好发人群:男女有别

国际Takotsubo心肌病登记研究纳入了例Takotsubo综合征患者。结果发现,Takotsubo综合征在女性中要常见得多(89.8%为女性),且主要发生在中年以上的成人。

图示显示,各年龄阶段的女性的应激性心肌病发病率远远高于男性,且于中年以后发病率增高。

保持乐观积极的心态

保持乐观、积极、开朗的性格和心态;

在工作生活中要注意培养与周围人群关系的和谐、和睦;

遇事能积极应对,避免情绪大起大落。

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