室速,是风险较高的心律失常,其心电图形态复杂多样,如何正确判读是关键!室性心动过速心电图特征6点必掌握:三个以上的室性早搏连续出现;QRS波群形态畸形,时限0.12s;常有继发性ST-T波改变;心室频率为~次/min,基本匀齐;心房活动与QRS波无固定关系,室房分离,偶见逆传P波或窦性夺获;通常突然开始心动过速;有时可见窦性P波下传,形成室性融合波;提示室速的心电图表现必知道:心室窦性夺获房室分离:特异性%室性融合波QRS波形态:胸导QRS波同向性;电轴极性QRS波形态与窦律时室性期前收缩一致临床判读法则必理解:Brugada4步法:室速or室上速?Vereckei4步法:室速or室上速?
A.室性心动过速心电图,Vi/Vt比值≤1B.室上速伴室内阻滞心电图,Vi/Vt比值>1
丁香公开课联合中大二院明星讲师麦憬霆、谢勇老师精心打造:心电图识图诊断训练营(第三期)实例讲解,全程陪练,一步到位帮你攻克心电图判读难题!
??识别图片