医院心脏科刘彤郭少华
围产期心肌病（PPCM）女性患者的心电图常表现异常，但是，这些心电图表现是否具有预后价值尚不清楚。
妊娠相关心肌病注册研究入选多个中心88例首次诊断PPCM患者的12导联心电图进行分析，并随访1年，采用Kaplan-Meier方法评估机械辅助支持或心脏移植的事件率。
研究基线时，PPCM患者心电图存在或不存在左房异常的女性患者左室射血分数未见差异（LAA,31%vs.35%,p=0.19），但是在6个月及12个月随访时，与不存在左房异常的患者比较，存在左房异常心电图表现的PPCM患者左室射血分数显著下降（6个月：44%vs.52%,p=0.02；12个月：46%vs.54%,p=0.03）。按照心脏超声是否存在左房扩大进行分组同样观察到这种左室射血分数的变化。心电图左房异常表现还能预测随访1年无事件生存率下降（76%vs.97%,p=0.,Figure1a）。然而，心电图左室肥厚和T波异常不能预测PPCM患者预后。此外，“正常心电图”（如：无束支传导阻滞，无左室肥厚，心房扩大或ST段异常）患者1年无事件生存率最高（%vs.85%,p=0.,Figure1b）。
围产期心肌病患者心电图左房异常可以预测患者随访6个月和12个月射血分数下降，且1年随访时无事件生存率下降。入选患者中一半患者表现为正常心电图，提示预后较好。一份简单的12导联心电图即可用于预测围产期心肌病患者的临床预后。
MichaelHonigberg,UriElkayam,DennisM.McNamara,etal.PROGNOSTICVALUEOFELECTROCARDIOGRAPHICFINDINGSINPERIPARTUMCARDIOMYOPATHY.JournaloftheAmericanCollegeofCardiology,Volume71,Issue11,Supplement,10–12March,.
专家简介
刘彤，医院心脏科主任医师，副教授，科研科副科长，天津心脏病学研究所心房颤动诊疗中心副主任。医学博士/博士后（美国Cedars-Sinai医学中心），天津医科大学博士生导师。主要从事心脏起搏与射频消融、心房颤动的基础和临床研究。现任中华医学会心脏起搏与电生理分会青年委员，中华医学会心脏起搏与电生理分会房颤工作组委员，中国心电学会委员，中国医师协会心力衰竭专业委员会青委会常务委员，中国心脏联盟晕厥学会委员。承担国家自然科学基金项目3项，参与国家自然科学基金项目2项，获天津市科技进步奖2项，在JACC、CirculationAE、Stroke、JAHA、HeartRhythm等SCI杂志发表第一作者及通讯作者论文60余篇，主编及主译英文专著各1部，副主编专著2部。
刘彤郭少华