一名13岁的花季少女，因为肉眼血尿3天医院肾内科，给予完善相关检查后考虑血尿为肾小球源性，经“肾穿刺活检术后”，病理回报为IgA肾病（Lee分级Ⅱ级）伴纤维素样坏死，考虑疾病有活动性，经过积极的激素及免疫抑制剂治疗，患者肉眼血尿很快消失，2个月后，患者尿蛋白、潜血转阴，应用激素及免疫抑制剂治疗1年后尿常规恢复正常，现在小患者已经可以像其他同学一样正常的学习，快乐的生活，今年她考入了重点中学，成为了一名高中生。
“肾穿刺活检术”即在B超引导下使用穿刺针取少量肾组织进行病理检验的检查。它在许多肾脏病诊断中都有重要的应用价值，包括明确疾病诊断、判断病变损害程度和活动性、指导治疗及判断预后。
年6月，肾内科开始开展“肾穿刺活检”项目，已成功完成肾活检32例。以“肾穿刺活检”病理作为依据，对各种肾病的诊断更为明确，治疗更为精准，康复效果更好。且“肾穿刺活检”在超声引导下进行，安全性更高，痛苦更小，恢复更快。
在以下情况下，需要做“肾穿刺活检”
1.肾病综合征：当肾病综合征的病因不明，考虑是否继发于全身性疾病者。
2.肾小球肾炎肾功能减退较快者：需要肾活检以确定其肾损害的病理类型。
3.急进性肾炎综合征：肾活检可发现炎症及免疫沉积物的形态及其程度，这对急进性肾炎的早期诊断和治疗非常重要。临床表现不典型的原发性急性肾炎或急性肾炎数月后不愈或肾功能下降。
4.原发性肾病综合征：见于成人者最好能在用激素前做肾活检以确定其组织类型，以免盲目使用激素引起副作用，特别是治疗无效者更要进行肾活检。
5.血尿患者：经过各种检查排除了非肾小球性血尿后，未能确立诊断者可考虑做肾活检，对于持续性血尿无临床表现以及血尿伴有蛋白尿，24小时尿蛋白定量大于1克者应做肾活检。
6.单纯蛋白尿持续时间较长而无任何症状者：采用肾活检可明确其病理类型，以利于用药及判断预后。
7.狼疮性肾炎、肾性高血压、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭不明原因者可进行肾活检以帮助诊断。当发生上述情况时，医院去做肾活检，以明确诊断。
肾内科-
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作者：肾内科许艳预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇