期
星期三
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厘清治疗脉络，激发诊疗思维。
田颖
哈特瑞姆心脏医生集团联合创始人
医院心脏中心
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概要
病例
26岁，青年孕妇，孕29周。四周前，患者无明显诱因出现胸痛伴心悸，运动耐量下降。无头晕或晕厥。无心血管病史及无扩张型心肌病，心源性猝死或恶性心律失常家族史。入院心电图可见rSr’波，III导联T波负向。住院前Holter结果示室早总数次，包括21对成对室早和1阵9次室速，速率为95次/分。经胸超声心动图：左室中度扩张（58/68mm），左室射血分数37%，整体收缩期纵向应变（GLS）降低（-12%），非扩张性右室收缩功能障碍（低TAPSE）15mm。
（1）这名孕妇是单纯的妊娠反应，出现心律失常，活动耐力下降吗？
（2）孕妇心功能明显下降，是围产期心肌病（PPCM）吗？
（3）围产期心肌病如何及时诊断？又如何治疗？预后如何？
……详见PPT和语音
第期PPT
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