心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2021/5/2 0:13:00
“近日,医院相继接诊了两名心脏呼吸骤停的患者,其中一名25岁的贵州小伙经过医生及时的心肺复苏抢救,得以挽回一命;但另一名46岁的磐安男子张某却没那么幸运,被家人紧急送医抢救无效,不幸离世。”

年纪轻轻,且无明显征兆,却发生心脏骤停,这是为什么?医生推测,两名患者很可能是由于长期的不良生活习惯和突然的情绪不稳,诱发了心律失常或心肌梗塞。

被救回的25岁小伙出事前自以为身体好,晚上不过12点不睡觉,早上为了多睡半小时,几乎从不吃早餐;而不幸去世的张某事发当晚在搓麻将,突发胸闷倒地,导致了心脏性猝死。

警惕心脏性猝死“黑三角”

据统计,中国每年心脏性猝死总人数为54.4万人,居世界之首,情况相当严峻。而这其中多与心脏性猝死黑三角有关。

在最近召开的第十届东方心脏病学会议上,医院心内科主任严激教授提醒,要警惕心脏性猝死黑三角——心脏基质病变、心电基质异常与体内内环境不稳定。

图片来自心脏节律论坛上严激教授演讲ppt

心脏基质因素中,若存在冠心病、心衰、猝死家族史、心肌病等,则是猝死的高危人群;

心电基质,包括心室除极与复极异常,是室速、室颤发生的基质;

内环境不稳定,指自主神经紊乱(如交感神经过度兴奋及迷走神经功能低下等)、电解质紊乱(如低钾血症)。

三大因素既是病因又是诱因,既可单独影响,又可相互结合、影响,引发猝死。

心脏性猝死有7大高危因素

严激教授指出,心脏性猝死有7大高危因素,符合以下条件者要引起重视:

心脏功能低下(左室射血分数低下);

冠心病、心肌梗死后;

心梗后伴心脏功能低下;

缺血性心脏病伴有心衰发作;

曾经发生过心脏骤停或室速事件;

有心脏骤停家族史;

遗传异常(肥厚性心肌病,长Q-T综合征、Brugada综合征)

通常来讲,很多心脏性猝死患者在心脏骤停发生前数天或数月会有一些蛛丝马迹,如胸闷难受,不规律心跳、头晕等(戳蓝字阅读→→猝死频发,记住几大先兆能救命),但这些症状并非是心脏性猝死特有的,一旦发现要引起高度重视,及时排除心脏问题。

这些不良生活习惯增加猝死风险

1劳累过度、饮食不规律

过于疲劳或长期熬夜,作息不规律会导致人的交感神经和副交感神经处于功能失调状态;

而饮食不规律如经常不吃早餐等,会引起低血糖、低血钾,造成内环境不稳定,容易诱发心源性猝死。

2抽烟喝酒

比起不吸烟者来说,吸烟者发生心肌梗死的风险增加了两倍;此外,酒精也能加快心率,使血压升高,是心源性猝死的重要因素之一。

3精神压力大

现代医学研究证明,焦虑、高压、惊恐、抑郁等情绪与高血压、冠心病等息息相关,还会增加心律失常、血管痉挛的几率,严重的甚至会诱发猝死。

而要预防猝死,则必须从生活方式的调整开始,减少熬夜,戒烟戒酒,学会调节情绪。

此外,还要了解自己有无心血管病家族史,定期体检,

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