温故而知新
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01
问答问：夹层动脉瘤的病人能否先做心脏手术，再来剖宫产更安全呢？
答：这个是不行的，因为主动脉夹层的手术需要深低温、低流量循环，有时候需要停循环，这个对胎盘的影响很大，担心胎儿宫内缺氧，所以我们认为先剖宫产更安全。
02
问答问：缩宫素的影响？
答：缩宫素对病人的循环影响大，主要是是肺动脉高压病人，会引起肺动脉压高、血压低、冠脉痉挛，这个是挺可怕的！减小剂量，或者加小剂量垂体后叶素，但是大剂量的使用垂体后叶素，如超过4单位/小时的时候，也是对肺循环的阻力有提高，也会收缩冠状动脉，对肾动脉也会有影响，所以垂体是不能大剂量应用的。
03
问答问：室早二联律的病人，足月，自己本人没有感觉，剖腹产术中该怎么处理？
答：一是病人本身存在室早，二是心脏负荷导致的室早二联律，如果她没有感觉，血流动力学也是稳定的，我们可以先做一个心电图，如果不是尖端扭转型等恶性的室早二联律，只要不是恶性室早二联律我们可以不用处理。
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