病例7
讨论在原发性淀粉样变性病中或是淀粉样变性病与多发骨髓瘤有关时,病变常累及心脏。患者通常首先出现舒张功能不全的症状(限制性心肌病)和右心衰竭。疾病晚期的特征是出现由于左室收缩功能不断恶化而出现的充血性心力衰竭症状。超声心动图表现有:左室肥厚、左房扩大、瓣膜广泛增厚引起瓣膜功能不全和心包积液(通常为轻度)。二尖瓣口的多普勒频谱表现为舒张功能不全(限制性充盈模式),特征是高E波、小波(E/A2)以及减速时间缩短。
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病例8----急性心肌梗塞后的超声心动图病史
患者,女,62岁,突然发生胸痛,既往没有心脏病史。在初级医疗中心诊断为前壁心梗。在溶栓过程中,患者血压急促下降到70/40mmHg,发生了心源性休克。
问题1:超声心动图表现提示血液动力学恶化的原因为A:左室功能的减低B:出现了右室梗塞C:室间隔破裂D:游离壁破裂/压塞
问题2:心脏室间隔破裂通常发生于A:存在前壁室壁瘤B:更常发生于下壁梗塞C:在心肌梗塞的第一周D:溶栓治疗成功后
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