NatCommun：Omega-3水平越高，
寿命可能更长
Omega-3脂肪酸对健康的影响一直存在争议。既往不少研究分析了Omega-3与心脏、大脑、眼睛和关节相关疾病的益处关联，对寿命影响的探究则相对较少。
在日本，Omega-3的摄入量和居民血液中的水平，均高于其他大多数国家。而日本居民的平均寿命也明显高于大多数国家居民，这个巧合会不会和Omega-3有关？
《NatureCommunications》近日刊载的文章，汇总了17项前瞻性队列研究的数据（可以说是迄今为止样本量最大的研究了），以分析血液中Omega-3脂肪酸水平与全因死亡风险之间的关联。
图片：各Omega-3脂肪酸的高低水平间，全因/心血管/癌症/其他死亡风险的对比（以Omega-3脂肪酸水平最低组为对比基线）
研究的中位随访时间为16年，在例受试者中，共统计到例死亡。在对相关风险因素进行多变量校正后，发现：
相比长链Omega-3脂肪酸水平（EPA、DPA、DHA）最低组人群，最高组人群的全因死亡风险降低了15%-18%，心血管死亡风险降低了13%-21%，癌症死亡风险降低了14%-21%，其他死亡风险降低了13%-22%。而α-亚麻酸则无显著关联，或死亡风险获益较低。
作者认为，Omega-3可能对包括心血管系统在内的整体健康有益，延缓人体衰老，进而延长寿命。
该研究更加支持从三文鱼、鲭鱼、鲱鱼、鲈鱼、虾等海鲜中获取的长链Omega-3EPA、DPA和DHA，降低全因死亡风险的获益更高。而从植物中获取的α-亚麻酸，效果则相对没那么明显。
参考文献：1.WilliamS.Harris,etal.Bloodn-3fattyacidlevelsandtotalandcause-specificmortalityfrom17prospectivestudies.Published:22April.
JACC：强化降压治疗CVD高风险患者，
CVD获益高
，强化降压治疗可预防高心血管疾病（CVD）风险患者的CVD事件，具体获益上可能因患者而异。
美国心脏病学会杂志《JACC》近期发表的SPRINT研究二次分析，对比了强化降压治疗与标准降压治疗对高CVD风险患者的有效性及安全性差异。
研究终点包括：急性心肌梗死、其他急性冠脉综合征、卒中、心衰或心血管死亡的CVD复合事件，以及全因死亡率等。治疗相关的不良事件（TRAE）包括：低血压、晕厥、心动过缓、电解质紊乱、跌倒、急性肾损伤等。
SPRINT研究的例患者中，平均年龄67.9岁，35%为女性。随访中位时间为3.26年，期间累计发生例心血管复合事件，例全因死亡和例治疗相关不良事件。
图片：对比标准降压治疗，强化降压治疗的CVD获益和TRAE风险
分析得出，与CVD风险相关度最高的基线危险因素包括高龄、心血管病史和肾损伤。结果显示：相比标准降压治疗，强化降压治疗可显著降低45%的复合心血管事件风险，以及43%的全因死亡风险。
较高的基线CVD风险与更大获益相关，比如CVD绝对风险的降低。预期CVD获益与TRAE发生风险相关。95%的最高预期获益层级患者，TRAE预期风险也在中高层级，仅1.8%的患者为高CVD获益、低TRAE风险，1.5%的患者为低CVD受益、高TRAE风险。此外，全因死亡风险的降低与CVD获益的结局大体一致。
该研究认为，心血管疾病基础风险较高的患者，可从强化降压治疗中获得更大的绝对CVD获益。预期获益高的患者，治疗相关的不良事件发生风险往往最高，好在持续时间短、影响较轻。
参考文献：1.AdamP.Bress,etal.PatientSelectionforIntensiveBloodPressureManagementBasedonBenefitandAdverseEvents.JAmCollCardiol.Apr,77(16)–.
JAHA：抑郁症增加肥厚型心肌病患者
心源性猝死风险
肥厚型心肌病（HCM）是年轻人猝死的最常见原因，其风险的增加与情绪障碍密切相关。目前，抑郁症已成为冠状动脉疾病发生发展的关键危险因素之一。然而，抑郁症和HCM之间的关联尚不明确。
医院翟昌林研究团队探究了抑郁症对HCM患者临床预后的影响，已于本月将结果发表在了美国心脏协会杂志《JAHA》上。
自年1月至年12月，研究共招募了例HCM患者，平均随访4.2年。
研究终点定义为心源性猝死(SCD)和HCM相关心衰事件。参照美国精神医学学会发布的《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》标准，评估患者是否存在抑郁症，最终例患者被列入抑郁症组，例列入非抑郁症组。
随访期间，共75人发生SCD(21.8/人年)，人发生HCM相关心衰事件(43.3/人年)。KM累积发生率分析显示，抑郁症与SCD和HCM相关心衰事件均显著相关。
多变量Cox回归分析显示，抑郁作为独立预测因素，分别会增加SCD和HCM相关心衰事件90%、80%的发生风险。
图片：随访期间，抑郁症与非抑郁症组HCM患者主要临床事件发生风险的对比
另外，相比非抑郁症肥厚型心肌病（HCM）患者，合并抑郁症的HCM患者，其猝死、心衰死亡、心衰住院、心衰发展至NYHAIII/IV级的风险，分别增高了%、70%、70%、%。
参考文献：1.Hui‐LinHu,etal.AssociationBetweenDepressionandClinicalOut