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盛夏时节气压偏低,尤其是南方空气湿度大,空气中含氧量下降,让很多朋友感到胸中憋闷,门诊量随之增加。不少人一检查,发现是心脏供血不足。心脏供血不足怎么办?心脏供血不足吃什么药?这可是个重要的问题,因为心脏供血不足若是任其发展,多数免不了要植入血管支架,装几个支架要花十几万,还有生命危险。
心脏供血不足怎么办?首先要理解心脏供血不足的含义,到底这病严重不严重。
其实,心脏供血不足,绝大多数情况下是相对不足,并不是绝对不足。
心脏需氧量大,耗氧量高,是依靠冠状动脉形成的供血网络来供血的。心肌细胞摄取血氧含量的65%-75%,而其他组织只需要10%-25%。为了给心脏这个耗氧大户供氧,冠状动脉具有强大的变身能力,剧烈体力活动情况下,冠状动脉可以扩张到正常的6-7倍!所以冠状动脉主干堵塞小于50%的情况下,一般都不会出现心脏供血不足的现象。
如果冠状动脉的各级血管出现不通畅,在平静状态下,心脏仍然不会缺血,在剧烈活动以及像桑拿天这种低气压情况时,才会出现憋闷感,做心电图检查及运动平板试验往往可以找到心肌缺血的证据。
所以,心肌供血不足不是小事情,一旦心肌供血不足,考虑到冠状动脉强大的供血能力,往往其病变已经不轻。能及早查出心脏供血不足,不是坏事而是一件好事,积极治疗的话不光是省下了将来住院手术的钱,更重要的是还可以延长寿命,提高后半生的生活质量。
端正了对心肌供血不足必须重视起来、积极治疗的态度之后,言归正传,心脏供血不足怎么办?
首先,进一步查明病因。心脏供血不足只是一个表象,背后可能的原因有很多。做CT或冠脉造影可以检查出心脏较大的血管有无堵塞,若是没有发现明显堵塞,还需要排除严重贫血、心肌病等情况导致的心脏供血不足,假如这些都没有,则可能是冠状动脉微血管病变所致。
对于严重贫血、心肌病等冠状动脉供血系统之外的原因,心脏供血不足怎么办?则要针对病因治疗,补铁补血、治疗心肌病。
对于冠状动脉系统的原因,也就是冠心病导致的心脏供血不足怎么办?生活方式治疗+药物治疗是基础,而且要伴随终生。西药、中成药都有不少药物可以选择,往往要好几种药一起吃。这里面包括:
1、扩张冠脉血管药物:扩张冠状动脉增加心脏供血量。代表药物硝酸甘油、中成药麝香保心丸等。
2、抗血小板药物:抑制血小板聚集,是治疗动脉粥样硬化的基础。代表药物阿司匹林。
3、他汀类药物:降低血脂、稳定血管内斑块。代表药物阿托伐他汀。
4、β受体阻滞剂:减慢心室率,减少心肌重构,减少心肌耗氧。代表药物倍他乐克。
5、降压降糖药物:高血压高血糖是冠状动脉病变的帮凶,必须控制好。
6、中成药:多为复方配方,具有多靶点的综合调理作用。代表药物:麝香保心丸。
说到中成药,需要很多朋友觉得可吃可不吃,这种观念需要纠正。中成药具有很多西药不具备的优势,在国际上也引起了西方学者强烈的兴趣。比如麝香保心丸具有促进治疗性血管新生作用,能够促进心脏长出新的血管分支改善心肌供血,多次登上世界一流科学杂志。
就在去年(年2月20日),一篇有关麝香保心丸促血管活性成分及作用机制深入研究的最新成果——肉桂醛促血管新生作用的研究成果发表于Nature杂志旗下子刊LaboratoryInvestigation。
因此,中西药结合可能是心脏供血不足怎么办、心脏供血不足吃什么药的一个较好选择。
参考文献:
Juan-CarlosKaski,FilippoCrea,BernardJ.Gersh,PaoloG.Camici.ReappraisalofIschemicHeartDisease:FundamentalRoleofCoronaryMicrovascularDysfunctioninthePathogenesisofAnginaPectoris.Circulation.;:ndash;.
RunhuiLiu,R.ScottRunyon,YuchongWang,StephenG.Oliver,Tai-PingFan,WeidongZhang,Decipheringancient