病例背景：
患者男，42岁，企业经理，反复发作性胸痛半年，发作时间不定，每周发作1—3次不等，发作时左胸部疼痛，伴有胸闷、憋气、气急、手心出汗，偶有左背部或左上肢放射痛，常伴有恐惧感，持续约5-10分钟，最严重一次发作在出差外地的火车上，被迫中途下车，医院急诊就诊，对症处理好转。外院反复检查，没有发现有诊断意义的依据，包括近30份心电图，2次冠脉CT、多次心肌酶学、生化检查，3次心脏超声等。
来诊后，患者固执地认为自己有“心脏病”，医院都没有检查出来，要求住院做冠脉造影和植入支架。
“是的，确实有心脏病，可以先吃药试试，估计会有很好的效果。”
“我就说我有问题，就是没有查出来，什么问题？。”
“调节心脏的神经功能有问题。”
听过一番解释和网上查询，患者同意试用药物治疗，同时接受适当的户外运动建议，当2周后患者再次来访时，能够平和地接受诊断和治疗了。这位患者确诊为典型的心脏焦虑症。
什么是心脏焦虑症？
心脏焦虑症是一种功能性的疾病，心脏本身并无器质性疾病，但由于心脏的植物神经功能紊乱，引起了类似心脏病表现的一系列症状，由于对心脏病的恐惧和焦虑，产生了一系列的症状和主诉，因之将其命名为"心脏焦虑症"。
心脏焦虑症形成后，如果长期反复、经久不愈，最后还可以由心身紊乱转变为真正的器质性的损害，所以决不能轻视。
当然，部分器质性心脏病患者，如同时患上了心脏焦虑症，会促使循环功能恶化，加剧心脏的器质损害。
心脏焦虑症与一般的心理疾病还是有一定区别的，心脏焦虑症患者确实有循环系统生理功能的紊乱，医生必须心身同治，既要解除心理上的焦虑，又要改善生理的功能紊乱，身心同步治疗。
警惕
有心脏病症状，没有客观依据，需要警惕心脏焦虑症。
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