4月7日，医院心内科副主任医师周海涛团队历时2个多小时，成功完成了一例四级手术——心室同步化起搏-电复律除颤器植入术（CRT-D）。此项手术的成功开展，标志着市人医心脏介入治疗技术又迈上一个新台阶，也让部分难治性、高猝死风险心衰患者看到了希望。
01突发昏迷，吓坏家人TITTLES此次接受CRT-D植入术的是一名67岁的老年男性患者王师傅（化名）。他患有酒精性心肌病、冠状动脉粥样硬化、完全性左束支传导阻滞多年，平时规律服药但效果不佳。
3月29日晚7点左右，正在与家人吃饭的王师傅突发口角歪斜，伴口角抽搐、流涎，随后意识丧失，呼之不应，四肢瘫软，小便失禁，这一系列反应着实吓坏了家人。经医院检查显示发现王师傅心衰标志物：脑钠肽前体.54pg/ml。心脏超声检查:左心明显增大右房增大，肺动脉高压，心功能显著下降。心电图显示：完全性左束支传导阻滞。
心内科副主任医师周海涛在仔细地询问王师傅的病史及为其查体，了解了各项检查结果。诊断为“酒精性心肌病、完全性左束支传导阻滞、心功能Ⅳ级”。周海涛判断患者的心脏明显增大已经到了极限的边缘，常规的药物治疗已经无法奏效，随时有猝死的可能，病情非常危重。根据最新CRT及ICD指南要求，该患者符合CRT-D植入指征。分钟，顺利完成扬中首例TITTLES为了进一步改善患者的生活质量，阻止心衰的恶化，挽救患者的生命，心内科团队通过科内讨论在家属共同配合和努力下，决定为患者进行CRT-D植入术治疗。
04月07日，14:40手术开始，历时2时35分，周海涛副主任医师成功为王师傅安装上了“植入式心脏再同步复律除颤器”即CRT-D，过程顺利，起搏参数良好。
术后，在临床医护精心管理下，患者心衰症状好转，目前日常生活已能够自理。
03CRT-D让患者重获“心”生TITTLESCRT-D的成功开展对晚期心衰、内科药物治疗无效的患者带来了福音，可以改善患者症状、提升生活质量、降低猝死率。周海涛副主任医师介绍CRT-D与普通双腔起搏器相比，可以使心力衰竭、心脏扩大的患者左右心室收缩更加同步，改善心衰，不仅能治疗心动过缓，而且带有除颤功能，在发生恶性快速心律失常时，能自动识别，并进行电除颤，预防猝死。所以，CRT-D不仅具有CRT三腔起搏器的起搏功能，改善心功能，并且兼备了ICD的心脏自动除颤器的电复律功能，能准确识别室速、室颤，并及时抗心动过速治疗或电除颤，有效防止心源性猝死发生。
此次CRT-D心脏起搏器的成功植入，标志着医院心内科在重度心力衰竭的诊断及治疗中，又迈上了新的台阶，在心衰治疗中具有里程碑式的意义。心内科团队医院心内科是扬中市心血管疾病预防、科研、教学中心，拥有高级职称人员5名，其中医学硕士4名。在抢救急性心肌梗死、各种严重心律失常、重症心力衰竭、休克以及心肺骤停等方面积累了丰富的临床经验。独立开展心包穿刺术、临时心脏起搏器安装术，及永久起搏器的植入术和CRTD术。常规开展心脏冠脉造影、支架植入术、IUVS、IABP术。年独立开展的远端挠动脉穿刺技术。科室拥有美国进口心电运动平板，24小时动态心电图以及动态心电遥测，24小时动态血压监测仪，心脏彩色多普勒，多功能心电监护仪，除颤仪，临时起搏器，永久起搏器等先进设备，为早期发现、早期诊断、早期治疗冠心病、心肌梗死以及其他各种心脏疾患提供了有力武器。近年来在省级以上的医学杂志上发表专业论文20余篇。审核︱胡红云沙海萍编辑︱紫熙
图文︱紫熙张德新
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