心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2021/7/7 1:47:00
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人人都知道高血压是引发心脑血管疾病的主要危险因素之一,白天一次的血压其实很难反映真实的血压水平,尤其是清晨,忽视了清晨高血压,还可能错过心脏不适发出的警示信号。 

我国高血压患病人数约2.7亿,在每年万例心血管死亡中,至少有一半与高血压有关。目前,清晨血压是中国高血压管理的薄弱环节。研究显示,在诊室血压已控制的患者中,超过60%清晨血压未控制;诊室血压未控制的患者中有94.9%清晨血压未控制。

管好血压,从清晨开始

“对于大多数高血压患者而言,清晨醒后开始日常活动的最初几小时内(通常在6:00-10:00之间)血压会达到一天中的最高峰值。这是因为人体内血压在24小时内是不断变化的,即使血压正常的健康人,血压也会呈现较为明显的昼夜规律,表现为睡眠最初数小时内血压明显下降,清晨时段血压呈明显上升趋势,如果清晨时段血压明显上升,幅度过大,则属于病理状态,对人体有害,但很多患者往往忽略了这一点。”

“造成患者清晨血压管理不当的原因,除了与其自身的病理生理学等因素有关外,还有药物使用的问题。”“如果高血压患者服用的是短效的降压药和所谓的‘长效药物’,药效并不能持续24小时,在第二天清晨服药前药物浓度低下,药效薄弱,不能很好控制血压,导致血压波动。而清晨服药前也恰是心脑血管疾病的高发时间段,心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等心脑血管疾病多发于这个时间段。

如何管理清晨高血压?

1.正确测量血压:清晨起床后1小时内,通常为6点~10点,在未服药、未吃早饭、已排尿后,取坐位测血压;晚上应在睡觉前,坐位休息1~2分钟后再测。

2.合理服用药物:最佳血压控制方案应该是保证降压疗效覆盖整个24小时,若服药后,清晨高血压仍控制不佳,可在医师指导下换用长效降压药或者复方制剂。在药物调整期间,至少保证每周测量5天。

3.坚持日常管理:限制运动强度;限制食盐摄入,每天最好不超过6克;减少脂肪摄入;尽量不吸烟、少饮酒;坚持规律服药,并保证早晚各测1~3次血压;坚持定期随诊;保证良好心态和充足睡眠。

4.时刻保持警惕:做好“三知道”,知道控制清晨高血压的重要性,知道坚持测量清晨高血压并准确记录的重要性;知道坚持每天清晨服用长效降压药的重要性。

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