房产公司董事长游伟拒绝入院后猝死的消息冲上微博热搜。网传消息称，游伟4月6日凌晨就医时被查出心肌缺血。医生警告称不住院随时可能猝死，但其本人签字拒医院及医生。4月11日早晨，游伟猝死。
消息一出，大家纷纷表示“听医生的话”很重要，也开始寻找避免相似悲剧再发的方法。
图丨微博截图
突如其来的死亡
猝死是指没有创伤的情况下，看似健康的人出现不舒服感觉后，1小时内意外死亡。在这种突如其来的死亡中，多数都是心脏性猝死，也就是因心脏问题导致的突然死亡。
猝死，我们多多少少都在新闻里听说过，但它并不是遥远罕见的个例。据国家心血管病中心的数据，我国心脏性猝死的发生率约为每10万人中41.8例，也就是说，每天有近人发生心脏性猝死。
图丨pixabay
心脏性猝死的原因
80%的心脏性猝死源于心脏停搏、心动过速或心室颤动等严重心律失常。这些心律失常背后的原因则包括冠心病、心肌病、瓣膜病及心力衰竭等心脏或全身疾病。
对于中年人及老年人，冠心病等引起的心肌缺血是猝死的常见原因。游伟在猝死前五天已经被怀疑出现心肌缺血，结合他的年龄和医生开具的硝酸甘油片处方，冠心病很可能是最终带走他的病因。
而年轻人发生心脏性猝死，多出现在运动过程中，最常见原因是肥厚型心肌病，其次是冠状动脉起源异常。其他疾病包括扩张型心肌病、预激综合征、特发性进展性心脏传导障碍、长QT综合征及短QT综合征、Brugada综合征（一种遗传性心律失常综合征）。
普通人预防心脏性猝死
如果身体一直比较健康，没有发现过心脏问题，预防心脏性猝死的重点在于控制容易导致心血管病的危险因素。
在疾病方面，控制好血压、血脂和血糖，降低发生冠心病等心血管病的可能。生活方面则需要戒烟限酒、控制饮食和体重、适当运动并定期进行体检。像游伟描述的“二十医院检查”，似乎平时体检并不规律。
当出现胸口等部位疼痛、胸闷、心悸、喘憋、头晕，或者在运动中感到与强度不匹配的心跳加快、疲劳等症状时，一定要马上停下来休息，不能缓解的话及时就医，千万不要硬撑。游伟第一次就医可能是因为出现了这些不舒服，当时如果听从医生建议住院治疗，也许会有不一样的结果。
猝死高危人群怎么办
已经发现心脏相关疾病或者曾经发生过严重心率失常的人，都有更高的心源性猝死风险。如果游伟确实发生过心肌缺血，就属于这类人群，最重要的是听医生的话，遵从建议住院检查和治疗。不需要立即住院的话，也应在医生的指导下规范服用治疗相应疾病的药物，并根据病情及时进行调整。
如果医生判断发生心律失常的风险很高，还需要服用抗心律失常的药物，或者接受导管消融手术，用射频电流使有异常的心肌坏死，预防心脏性猝死。
如果曾经出现过更严重的心脏疾病，例如心室颤动、严重室性心动过速、心脏功能差，心脏性猝死的风险会非常高。这种情况可以考虑可植入式心脏复律除颤器（ICD），这是一个类似心脏起搏器的装置，主要部分接近火柴盒大小，放置在胸部皮下。当除颤器感知到心律失常时，经血管进入心脏内的导线会进行起搏或电击，使心律恢复正常。
可植入式心脏复律除颤器丨dicardiology
我能为他人做什么？
心脏性猝死来势非常迅猛，随时随地都可能发生，而一旦发生，抢救时间以秒计算。约有60%的心脏医院之外，因此院外急救是挽回猝死者生命的重要途径。
如果发现有人突然倒地，对拍打呼唤没有反应，也没有呼吸，就应该怀疑发生了心脏性猝死。在医院之外，最有效的救治方式是立刻进行心肺复苏，必要时进行心脏除颤。
对人偶教具进行体外除颤练习丨pixabay
但是，目前公众对心肺复苏的认识还不足，也少有人会使用公共场所的自动体外除颤仪。如果能够熟悉心脏骤停的院外急救培训，我们在与死亡冲刺赛跑的路上也会多一些筹码。
参考文献
[1]MahmoodS,LimL,AkramY,Alford-MoralesS,SherinK;ACPMPreventionPracticeCommittee.Screeningforsuddencardiacdeathbeforeparticipationinhighschoolandcollegiatesports:AmericanCollegeofPreventiveMedicinepositionstatementonpreventivepractice.AmJPrevMed.;45(1):-.
[2]PicciniJPSr,AllenLA,KudenchukPJ,PageRL,PatelMR,TurakhiaMP;AmericanHeartAssociationElectrocardiographyandArrhythmiasCommitteeoftheCouncilonClinicalCardiologyandCouncilonCardiovascularandStrokeNursing.WearableCardioverter-DefibrillatorTherapyforthePreventionofSuddenCardiacDeath:AScienceAdvisoryFromtheAmericanHeartAssociation.Circulation.;(17):-27.
[3]PrioriSG,Blomstr?m-LundqvistC,MazzantiA,BlomN,BorggrefeM,CammJ,ElliottPM,FitzsimonsD,HatalaR,HindricksG,KirchhofP,KjeldsenK,KuckKH,Hernandez-MadridA,NikolaouN,Norekv?lTM,SpauldingC,VanVeldhuisenDJ;ESCScientificDocumentGroup.ESCGuidelinesforthemanagementofpatientswithventriculararrhythmiasandthepreventionofsuddencardiacdeath:TheTaskForcefortheManagementofPatientswithVentricularArrhythmiasandthePreventionofSuddenCardiacDeathoftheEuropeanSocietyofCardiology(ESC).Endorsedby:AssociationforEuropeanPaediatricandCongenitalCardiology(AEPC).EurHeartJ.;36(41):-.
[4]《中国心血管病报告》，国家心血管病中心
[5]华伟,丁立刚.心脏性猝死的预防与前景[J].中国循环杂志,,29(12):-.
作者：代天医，李小葵
编辑：luna
德云社郭麒麟熬夜放纵过度患怪病：劝你克制！前几日，一条“岳云鹏德云社都是郭麒麟的”话题登上热搜。综艺节目《初入职场的我们》中，董明珠谈到了接班人的问题。为了节目效果，观察员岳云鹏立即说：“我很关心我师父到底（把德云社）传给谁！”而后又非常认怂地说，对不起，我想多了，我不该这么想。都是郭麒麟的，都是郭麒麟的！没想到，董明珠直接一句“岳云社”，点燃全场的八卦心。
岳云鹏赶紧拱手作揖，连称不敢。观众们纷纷吃瓜不嫌事大，喊话让郭麒麟也参与进来，一起讨论德云社归属问题。不管是郭麒麟还是岳云鹏，都在娱乐圈混得风生水起。岳云鹏说相声、参加综艺；郭麒麟拍剧、参加综艺，两人红火程度有目共睹。可即便在事业上已经取得了不小成绩，有件事却一直困扰着郭麒麟。之前郭麒麟在参加综艺节目《漫游记》时，就因为这件事导致他出行只能依靠轮椅。图片来源：网络
来源：她悦（ID：yikange）早上七点的时候，因为痛风发作，让他从睡梦中直接被痛醒。挣扎着起身吃了常备药后，疼痛依旧没有缓解，甚至越发严重，出行只能靠坐轮椅。看到郭麒麟如此痛苦，钟汉良心疼地问他，为什么明明知道自己有痛风，还那么不长记性？对此郭麒麟苦笑着说，自己已经有一年没有复发了，而且出国玩得很开心，看到好玩的好吃的，一时没有管住自己，有点忘乎所以了。郭麒麟自曝自己小时候非常喜欢吃火锅，不管是牛肉火锅还是三鲜火锅，并且有连续五天每天都在吃火锅的记录。火锅中的嘌呤含量非常的高，经常吃的话会导致体内的尿酸水平升高，最终导致痛风发作。不仅如此，郭麒麟还说，自己平时的生活非常“放纵”，熬夜，晚睡，不吃早餐，每天都吃海鲜，大鱼大肉，甚至还跑到海里去玩水。基本上所有痛风患者禁止做的事情，他都做齐了。放纵自己的食欲、玩欲，最终导致郭麒麟自食痛风复发这颗恶果。原本痛风这种代谢病主要发生在老年人身上，可随着如今当代人生活习惯的改变，使得痛风渐渐找上了生活作息不规律的年轻人。据医院的门诊数据则显示：-年，青年痛风患者所占比例逐年上升，分别为39%、39.4%、40%、42%、48%、52%。除了痛风以外，还有不少的疾病呈年轻化趋势，主要原因在于当下的年轻人们对自己十分放纵。熬夜、饮食不规律、喝酒蹦迪不节制、不爱喝水、久坐不运动等不良习惯是很多年轻人的通病。对于很多年轻人来说，倘若不能放纵自己畅游在美食中、在夜间熬夜打游戏、刷剧，那么这样的生活和一条咸鱼有什么区别。趁着年轻于是可劲儿浪，最终自食恶果。不得不感慨一句，纵欲过度毁了多少年轻人！2
熬夜会导致人体免疫力下降，使人暴躁、易怒、狂躁、脱发、长胖。还一手撩起自己的头发用自己亲身经历向大家证明熬夜的坏处。这不是她第一次劝诫粉丝不要熬夜，她经常跟粉丝说要注意自己的身体健康，她自己就因为不重视，发现自己到了25岁就再也熬不动夜了。她说在体检的时候，她还做了身体年龄检测，她的身体年龄竟然已经39岁了！25岁的年龄39岁的身体健康状态，如此反差让人不知道该说些什么。图片来源：网络要知道，当身体年龄比自己的年龄高出4岁时，就已经非常非常不健康了。熬夜、喝酒、饮食不规律与压力过大成了收割她生命的镰刀。3
茨威格曾说：“一个人年轻的时候，总以为疾病和死神只会光顾别人。”《新冠疫情期间国人睡眠白皮书》研究报告表明，疫情期间80%的人有晚睡的习惯，16%的人几乎天天晚睡。在我国，白领亚健康比例高达76%，7成的人有过劳死危险；每年猝死人口超过55万；每天约有人确诊癌症……知乎上有个提问是：35岁的你，最想告诉20岁的年轻人什么？高赞回答说：不要过度透支自己的健康。韩寒的电影《后会无期》中，有一句台词震人心魄。“喜欢就会放肆，但爱就是克制。”对自己最好的爱，就是克制住自己想要暴饮暴食的欲望；克制住自己为了打游戏而通宵熬夜的放纵；克制住自己喜欢抽烟喝酒的放肆。对自己放纵确实可以获得一时的快乐，可是长久的美好需要我们在生活中有一定的克制。文末点个“在看”吧，让我们更好的爱自己。共勉！-作者-*作者：胥枫，不及格理科女，以理性为刀，文字为刃，解剖生活，热爱自我，认真追逐心中每一个梦。本文首发她悦（ID：yikange），转载