孕24-28周的时候行OGTT(糖筛)检查。
1.OGTT(糖筛)应在无摄入任何热量8小时后,清晨空腹进行,口服溶于-ml水内的无水葡萄糖粉75g。
2.从服糖第一口开始计时,于服糖前和服糖后1小时/2小时分别在前臂采血测血糖;
3.实验过程中,受试者不喝茶及咖啡,不吸烟,不做剧烈运动。血标本应尽早送检;
4.试验前3天内,每日碳水化物摄入量不少于g。
5.实验中部分准妈妈会出现胰岛素大量分泌,导致反应性低血糖。所以准妈妈需备糖或者吃的东西在身边。
如何定义?WTO告诉你WHO对妊娠期间高血糖的最新诊断标准和分类
1.妊娠期间的糖尿病:妊娠期任意时间,满足以下一点即可:
1FPG(空腹血糖)≥7.0mmol/L;
g葡萄糖OGTT(糖筛)2小时血糖≥11.1mmol/l。
3有糖尿病症状且随机血糖≥11.1mmol/l。4GHbA1C≥6.5%。
2.妊娠期糖尿病:妊娠期任意时间内,满足以下一点即可:
1FPG(空腹血糖):5.1-6.9mmol/L;
g葡萄糖OGTT(糖筛)1h血糖≥10.0mmol/l,2小时血糖8.5-11.0mmol/l。
可能带来的危害妊娠期母体糖代谢呈现空腹血糖偏低,餐后血糖偏高的特点,容易伴发饥饿性酮症。注意低血糖,高血糖及糖尿病酮酸中*。
反复低血糖减弱血糖感知能力,增加低血糖风险,形成恶性循环。可能会导致意识丧失/癫痫,甚至死亡。低血糖可能造成胎儿畸形,影响胎儿心率,过速或者过缓几减少胎儿活动,酮体水平影响胎儿智力。
确诊后,怎么办呢?管住嘴、迈开腿健康教育:
GDM(妊娠期糖尿病)对孕妇可能造成:
早产、流产、妊娠期高血压、孕期感染,泌尿系统感染、产后出血、低血糖、酮症酸中*、高血糖
对胎儿可能造成:
巨大儿、胎停、死胎、肩难产、产伤、宫内发育迟缓、羊水过多,消化道、神经管畸形、腹壁缺陷、胎盘体积增大、畸形,巨大儿,FGR(胎儿生长受限)、NRDS(新生儿呼吸窘迫综合征)、窒息、低血糖,红细胞增多,高胆红素血症,低钙,低镁,肥厚型心肌病、脑损伤、发育异常,
胎儿到达成长期还可能造成:糖尿病、肥胖症、心血管疾病、甲状腺功能低下、神经心理缺陷等。
重点