当下，患有心脏疾病的孕妇人数正持续走高，孕期发生妊娠并发症的风险相比常人更高，至于该类孕妇妊娠后的长期心血管预后，目前尚不明晰。加拿大学者调查分析了名患有心脏病的女性和名无心脏病女性妊娠后的长期心血管预后，已于近日将结果发表在了美国心脏协会杂志《JAHA》上。该研究的主要结局是死亡率、心力衰竭、房颤、卒中、心肌梗死或心律失常的复合事件，次要结果包括心脏手术和新发高血压或糖尿病。研究统计了有/无心脏病女性主次要结局的发生情况及风险比，以及妊娠风险预测工具CARPREG风险评分、WHO分级系统是否可以对孕后的长期心血管事件风险进行分层。图片：调整变量后，心脏病组（蓝线）和非心脏病组（红线）女性的次要结局时间-事件曲线在20年随访中，33.1%的女性心脏病患者发生主要结局事件，而非心脏病女性仅2.1%。另外，31%的女性心脏病患者需要行心脏手术。在根据孕产妇妊娠特征等进行调整后，得出女性心脏病患者发生主要结局事件的风险是非心脏病女性的19.6倍，新发高血压或糖尿病的风险相对增加了60%。图片：中高（红线）、低（蓝线）妊娠风险组及对照组（绿线）调整后主要结局和风险比的时间-事件曲线研究还使用妊娠风险预测工具对女性心脏病患者的晚期心血管风险做了分层，得出最高风险分层组的主要结局事件发生率为54%。
该研究认为，对于患有心脏病的女性，孕后长期心血管不良事件的发生风险较高。目前的妊娠风险预测工具可以确定妇女的长期心血管事件的最高风险。
主要参考文献：
1.SamuelC.Siu,etal.Long‐TermCardiovascularOut