心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2021/8/1 18:09:00
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为了控稳血糖,很多糖友都会用到胰岛素,尤其是1型糖友,胰岛素更是需要天天注射。

图片来源:摄图网

因此,有糖友也会问到关于胰岛素使用的一些注意事项,于是我们给大家总结了胰岛素注射需要注意的6点:

胰岛素的注射部位

根据可操作性、神经及主要血管之间的距离、皮下组织的状况,人体适合注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。

胰岛素在不同部位吸收的速度快慢不一,腹部最快,其次依次为上臂、大腿和臀部。餐时注射短效胰岛素时,最好选择腹部。注射中效或者长效胰岛素时,可选择臀部或者大腿。

大腿注射选择其上端外侧,而非膝盖附近。上臂注射可选择侧面或后侧部位,该部位皮下组织较厚,肌内注射风险较低。

注射部位的正确轮换

注射胰岛素后产生局部硬结和皮下脂肪增生是胰岛素治疗的常见并发症之一,注射部位的轮换是有效的预防方法,这种轮换包括不同注射部位之间的轮换和同一注射部位内的轮换。

将注射部位分为四个等分区域(大腿或臀部可等分为两个等分区。在任何一个等分区域内注射时,每次的注射点都应间隔至少1cm,以避免重复的组织损伤区域),每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向进行轮换。

胰岛素注射角度

类似于普通的注射器,不同的是胰岛素注射器是固定针头的注射器,使用胰岛素专用注射器时,需要在每次注射前抽取胰岛素。

为保证将胰岛素注射至皮下组织,在不捏皮的情况下可以45°角进行注射;使用较短(4mm或5mm)的针头时,大部分患者无需捏起皮肤,并可90°进针;使用较长(≥8mm)的针头时,需要捏皮和/或45°角进针。

图片来源:摄图网

胰岛素注射捏皮

当皮肤表面到肌肉间的推测距离短于针头长度时,捏起皮肤可以使该部位的皮下组织深度变深,能够有效提升注射安全性。

捏皮的正确手法是用拇指、食指和中指提起皮肤。

捏皮注射的最佳步骤为:

(1)捏起皮肤形成皮褶;

(2)和皮褶表面呈90°进针后,缓慢推注胰岛素;

(3)当活塞完全推压到底后,针头在皮肤内停留至少10秒钟(采用胰岛素笔注射);

(4)拔出针头;

(5)松开皮褶;

(6)注射笔用针头应及时卸下。

在完成注射后应立即将注射笔用针头卸下,套上外针帽后废弃,而不应留置在胰岛素笔上。这样可避免空气(或其他污染物)进入笔芯或笔芯内药液外溢,进而影响注射剂量的准确性。

胰岛素针头不重复使用

(1)注射笔用针头重复使用后,针头中残留的药液会影响注射剂量的准确性,使用后的针头内残留的胰岛素形成结晶,会堵塞针头妨碍注射;

(2)注射后的针头留在胰岛素笔上,由于热胀冷缩的原因还会引起胰岛素注射剂量的错误。

(3)有研究表明,注射针头多次使用会造成针尖钝化,针头表面的润滑层发生脱落,增加患者疼痛,直接影响患者的依从性。

(4)随着重复使用针头次数的增加,患者血糖控制不佳的比例也大大增加。(5)重复使用针头,导致皮下脂肪增生,血糖波动大,血糖不易达标,胰岛素用量增加,最终使治疗费用增加。

图片来源:摄图网

对注射部位的清洁

注射前检查注射部位。不可在皮下脂肪增生、炎症、水肿、溃疡或感染的部位注射。注射时,应保持注射部位的清洁,注射前用酒精棉球消*注射部位。

本文由内分泌科医生肖潇雨,营养师龙溪审核

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