心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2021/8/10 13:48:00

不久前的一天下午,随着急促的鸣笛声,一辆救护车快速驶来,医院急诊门口,运送过来的是一名中年男子。此时,该男子已意识不清,颈动脉搏动消失、无呼吸,医生判定为呼吸心跳骤停。经抢救,其并未恢复颈动脉搏动、呼吸及意识,双侧瞳孔散大、固定,心电图提示心搏停止,医生只好告诉家属其已死亡。当时家属情绪比较激动,还一再要求医生继续抢救,经过一段时间的解释和安抚,家属最终接受了患者死亡的事实。

这些危险因素要注意

“据了解,该男子猝死前两天就开始出现胸闷,夜间有胸痛,但他没有引起重视,医院检查的话,这一切有可能不会发生。”医院医疗健康集团急诊科副主任杨乐说,这位猝死的男子,他有高血压病史,虽然在吃药,但并未定期监测血压;他身体肥胖,并有长期吸烟史,每天一包,初步考虑其可能为心肌梗死导致的心脏性猝死。杨医生分析,该男子有多重心血管高危因素,两天前出现医院就诊,说明当时可能有冠状动脉的栓塞事件,却未得到及时明确和处置,后续疾病进一步发展,最终导致了悲剧。杨医生列举了猝死的几个危险因素,“猝死跟年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、高脂血症、运动、精神因素、家族史等都有关。不良生活习惯是猝死的重要因素。”饮食习惯不好也是比较重要的因素。过多的饱和脂肪酸及过少的不饱和脂肪酸摄入均会增加冠心病发病的危险,从而增加猝死的风险。吸烟是心脏性猝死的触发因素之一。冠心病患者运动过度增加猝死的风险。冠心病患者进行中等度体力活动有助于预防心脏停搏和心源性猝死的发生,而剧烈的运动则有可能触发心源性猝死和急性心肌梗死。成人11-17%的心脏停搏发生在剧烈运动过程中或运动后即刻,与发生心室颤动有关。精神因素与猝死密切相关。生活方式的突然改变,个人与社会因素造成的情绪激动及孤独,以及生活负担过重引起的情绪压抑,都可能增加猝死的风险。对有些患者来说,家族史是重要的危险因素。已知某些单基因的疾病,如长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征、肥厚型心肌病、致心律失常型右心室心肌病、儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速等容易导致心源性猝死。其他危险因素还包括肥胖、心室内传导阻滞、糖耐量试验异常等。杨医生提醒市民朋友,避免熬夜、吸烟、饮酒,养成良好的生活习惯;保持情绪平稳,减少心理负担,保证身体、心理健康,以降低猝死的发生率。

抢救猝死患者,需争分夺秒

近些年,猝死的新闻屡见不鲜,甚至不少人正处在年富力强的阶段,生命却戛然而止,这既让人震惊,也让人不得不
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