28岁的周女士去年6月生产之后，觉得自己身体虚弱了不少：稍一活动就觉得出气不赢，特别是爬楼和快步行走后，气促得非常明显，需要休息好几分钟才能平复。她以为是产后的正常现象，便没太在意。
前不久，周女士因受凉感冒，气喘气促的程度明显加重，常常感觉胸闷，稍一活动便感觉一口气憋在胸口，严重的时候甚至说话都呼吸困难。
家人意识到情况不对，赶紧将周女医院急诊医学科。
急诊医生为周女士做了相关检查。心脏超声显示右心大、肺动脉高压，血检示D-二聚体高，提示血管内存在血栓可能。
结合她呼吸急促的症状，考虑肺动脉栓塞可能性大，于是立即将周女士转入病房进一步明确病因。
心血管内科四病室主任王勇仔细询问周女士的既往病史和相关情况。
周女士说起自己8个月前做过剖宫产手术。术后为了坐好月子、更好地恢复，一直在家静养，不是躺在床上就是坐在沙发上，很少活动。
“我一直以来身体都很好，怎么会突然变得呼吸困难呢？”周女士百思不得其解。
既往健康、甚少活动、呼吸困难，再结合相关检查结果，王勇判断需警惕肺动脉栓塞、围产期心肌病的可能。
肺动脉血管造影CT等检查也证实了王勇的判断：周女士右肺动脉主干、右上肺动脉、右中肺动脉多发动脉栓塞，左下肺动脉分支内少许动脉栓塞。
这下引起周女士呼吸困难的原因找到了——产后过少活动引起的肺栓塞。肺血管造影显示肺栓塞
王勇解释
肺栓塞是指由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉主干或其分支，引起肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合征。
多数患者常表现为呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、晕厥、休克，甚至猝死，是我国最常见的三大致死性心血管疾病之一。
找清病因后，王勇带领心血管内科四病室医护团队为周女士予以抗凝、利尿、抗心衰等治疗。两周后周女士呼吸困难的情况明显缓解。
“老人都说产后要多静养才能养好身体，原来并非如此啊！”周女士感慨道。
王勇介绍血栓多数来自于深静脉血栓形成。对于剖腹产及产后不喜运动的女性，容易形成静脉血栓，栓子脱落后随着血流阻塞肺动脉主干或分支，引起肺动脉高压、右心大、心力衰竭。
因此产妇在产后应尽早下床，并做适量运动，以利于血液运动，防止静脉血栓形成，预防肺栓塞的发生。
专家简介王勇
心血管内科四病室主任主任医师
湖南省心血管专业委员会心脏重症学组委员、湖南省预防医学会心血管委员会委员、长沙市医学会心血管介入分会委员会副主任委员、长沙市医学会心血管分会委员会委员、中国医师协会心电起搏学会会员、中国冠心病介入沙龙会员、湖南省及长沙市医疗事故鉴定专家库专家成员。从事心血管介入诊疗工作20余年，先后开展人工心脏临时及永久起搏器植入与随访、心内电生理检查及射频消融治疗快速性心律失常、经皮穿刺选择性冠状动脉造影检查、经皮穿刺冠状动脉腔内成形术及支架植入手术、经皮穿刺选择性肾动脉造影检查、经皮穿刺肾动脉腔内成形术及支架植入手术。
擅长：冠心病、高血压、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等心血管疾病的诊断与治疗，主攻心血管疾病的介入诊疗。
坐诊时间：星期二
科室简介医院心血管内科成立于80年代初，是湖南省中医药大学和南华大学研究生培养基地、长沙市医学会心血管内科专业委员会主委挂靠单位、长沙市血管病防治研究所挂靠单位、国家药物临床试验专业基地、长沙市重点专科，是中国心衰中心湖南省首批认证单位，国家心衰医联体成员单位、长沙市名医工作室。
心血管内科开放床位张，设三个病区及CCU病房，设心导管室2个、CCU1个，心脏彩超检查室1个。
心血管内科对冠心病、心力衰竭、高血压、心肌病、瓣膜性心脏病、心律失常、先天性心脏病等疾病规范诊治。常规开展冠心病介入治疗、CTO病变介入治疗、血管内超声、旋磨、IABP、临时和永久起搏器的植入、CRT和ICD、先天性心脏病的封堵、房颤及其他快速心律失常的射频消融诊断治疗等。同时，还建立了心力衰竭、冠心病、起搏电生理、高血压和心脏重症亚专科。
科室配备有中央监护系统、遥测监护仪、除颤监护仪、呼吸机、心电图机、运动平板、心血管功能检测仪、多普勒诊疗系统、体外反搏仪、四维彩色超声诊断仪、数字减影机、多导生理记录仪、射频消融仪、主动脉球囊反搏泵等，设备配置齐全。
由心血管内科主持的多项科研课题、论文获省医学科技三等奖、市自然科学优秀学术成果一等奖和省级、市级优秀论文二、三等奖等奖项；8项科研课题在湖南省卫健委、湖南省科技厅、湖南省药学会、长沙市科技局等部门立项。
心血管内科与长沙市、浏阳市、医院及社区卫生服务中心等16家医院建立了诊疗医联体合作网络，为长医院培养心血管专业技术人才及心衰的规范化诊治管理人员。
供稿：心血管内科四病室陈辰
审核：医务科宣传科
整理：宣传科
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